摘要： 目的　观察改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上呼吸道感染后嗅觉功能障碍的效果。方法　纳入47例湖州市中心医院耳鼻咽喉科门诊诊断为上呼吸道感染后嗅觉障碍患者，随机分为口服糖皮质激素结合嗅觉训练组和单纯口服糖皮质激素组。口服糖皮质激素结合嗅觉训练组先给予甲泼尼龙片口服14 d疗程，然后运用嗅觉试剂：土耳其玫
瑰、马达加斯加柠檬尤加利、法国柠檬、斯里兰卡丁香花苞进行嗅觉训练。而单纯糖皮质激素组仅进行甲泼尼龙片口服14 d疗程。治疗前及治疗后12 w运用T＆T嗅觉计进行嗅觉测试，使用SPSS软件进行统计学分析。结果　47例患者中嗅觉减退21例，11例予口服糖皮质激素结合嗅觉训练治疗，4例治愈，4例明显改善，1例改善，2例无效；10例单纯口服糖皮质激素治疗，2例治愈，3例明显改善，2例改善，3例无效，两组间治疗效果无显著性统计学差异（P >0.05）。26例嗅觉丧失者，14例予口服糖皮质激素结合嗅觉训练治疗，1例治愈，4例明显改善，1例改善，8例无效；12例单纯糖皮质激素治疗，1例治愈，1例明显改善，1例改善，9例无效，两组间治疗效果无统计学差异（P >0.05）。结论　口服糖皮质激素结合嗅觉训练及单纯口服糖皮质激素均能有效改善上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能。在嗅觉减退及嗅觉丧失患者中，糖皮质激素口服结合嗅觉训练治疗有效率均高于单纯口服糖皮质激素，但差异无统计学意义。

关键词: 呼吸道感染, 嗅觉障碍, 糖皮质激素类, 嗅觉训练