摘要： 目的　分析前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）患者的临床特征，探讨早期诊断的路径，通过随访评价干预的效果。方法　资料收集于2018年1月～2020年10月在北京康复医院耳鼻咽喉科门诊及头晕门诊入组的68例VM患者，对入组患者进行标准的一般情况及病史登记、量表评价和听力学检查。所有入组患者均给予规范的药物治疗、前庭康复和生活方式指导，对满足连续随访3个月及以上的患者再次进行主观症状量表评价，分析VM患者的临床特征，比较治疗前后的症状改善情况及症状恢复趋势特征。结果  ①68例VM患者伴随状依次为为耳鸣、耳聋、耳闷堵感、耳痛及耳周皮肤异常感觉；②68例（136耳）VM患者纯音测听提示感音神经性听力下降者占46例（88耳），67.7%（64.7%），听阈阈值（32.19±8.79）dB HL，以高频下降为主，其中双侧听力下降者44例（64.7%）；③68例VM患者双温试验异常者50例（73.5%），单侧水平半规管功能减弱或低下者32例（47.1%）；④治疗后眩晕残疾量表和头痛视觉模拟量表评分较治疗前降低，且差异有统计学意义（P<0.05），且前庭双温试验正常组较异常组改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　VM患者的伴随症状表现多样，伴有轻中度的双侧高频感音神经性听力下降的头晕患者应考虑VM的可能。VM患者的主观症状可依据规范治疗获得显著改善，且前庭功能检查可能有望成为VM预后的评价指标。

关键词: 偏头痛, 前庭疾病, 头晕, 耳聋