摘要： 目的　探讨晚期鼻咽癌放化疗缓解效果独立影响因素，并基于磁共振灌注指标构建预测模型，旨在为后续临床诊疗方案优化及个体化应用提供更多参考。方法  纳入2017年1月~2022年1月丽水市人民医院接受诱导化疗+同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者共150例，记录临床病理、磁共振检查及缓解效果等资料，采用单因素和多因素法评价晚期鼻咽癌放化疗缓解效果独立影响因素，基于上述独立影响因素构建列线图模型，描绘受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型用于患者放化疗缓解效果预测临床效能。结果　150例患者放化疗后缓解104例，未缓解46例。单因素分析结果显示，磁共振扫描证实肿瘤最大径、临床分期、病理组织学类型及磁共振动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）序列扫描下肿瘤组织血流量均与晚期鼻咽癌放化疗缓解效果有关（P <0.05）。多因素分析结果显示，临床分期、病理组织学类型及磁共振ASL序列扫描下肿瘤组织血流量均是晚期鼻咽癌放化疗缓解效果独立影响因素（P <0.05）。基于临床分期、病理组织学类型及磁共振ASL序列扫描下肿瘤组织血流量构列线图模型C指数=0.90（95%CI : 0.84~0.97），提示此模型具有良好区分度。ROC曲线分析结果显示，上述列线图模型用于晚期鼻咽癌放化疗缓解效果预测曲线下面积（AUC）为0.85（95%CI :0.81~0.93），灵敏度和特异度分别为81.05%和74.39%。结论  晚期鼻咽癌放化疗缓解效果除受临床分期和病理组织学类型影响外，还与磁共振灌注指标关系密切，而基于上述指标构建列线图模型在晚期鼻咽癌放化疗缓解效果预测方面具有良好效能。

关键词: 鼻咽癌, 放疗, 化疗, 磁共振