中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (4): 229-.

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内镜下泪前隐窝入路手术对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及并发症分析

  

  • 出版日期:2025-04-28 发布日期:2025-06-12

  • Online:2025-04-28 Published:2025-06-12

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摘要： 目的　探讨内镜下泪前隐窝入路（endoscopic prelacrimal recess approach，PLRA）手术治疗根蒂部位于上颌窦的Krouse T2、T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，SNIP）病例的疗效及面部麻木感恢复规律。方法　纳入69例接受该术式的SNIP患者，记录肿瘤根蒂位置、复发情况及面部麻木VAS评分。对比T2与T3期肿瘤根蒂位置差异及骨质处理方式，分析术后1、3、12个月面部麻木感变化。结果　总复发率为2.9%。T2期根蒂多位于上颌窦内壁（P <0.01），T3期主要分布于前壁（P =0.001）和后外壁（P =0.009）。T2期病例应用高速骨钻磨削根蒂部骨质的比例高于T3期（P =0.023）。面部麻木VAS评分随时间显著降低：术后1个月为6.39±1.69，3个月为2.83±1.52，12个月为1.25±0.93（P <0.01）。结论　PLRA手术能有效清除T2、T3期SNIP根蒂部，复发率低。术后面部麻木感呈渐进性改善，对生活质量影响有限。

关键词: 乳头状瘤, 内翻, 鼻肿瘤, 内窥镜检查, 手术后并发症, 泪前隐窝入路