中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (11): 742-.

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切开排脓失败的扁桃体周围脓肿的治疗策略

  

  • 出版日期:2025-11-28 发布日期:2026-01-28

  • Online:2025-11-28 Published:2026-01-28

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摘要： 目的　探讨切开排脓失败的扁桃体周围脓肿患者在脓肿期行手术的疗效及预后情况，为临床诊疗提供参考。方法  对51例经足量抗生素抗感染治疗效果欠佳，颈部CT明确>1 cm脓腔形成，且切开排脓失败的扁桃体周围脓肿患者脓肿期行手术治疗的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特征、影像学检查结果、脓腔位置、脓培养结果、手术持续时间、术中出血量、术后抗生素使用情况、术后进食时间、术后并发症等资料，并探讨手术风险与预后。结果 所有患者均于急诊全麻下行低温等离子扁桃体切除+周围脓肿切开引流术，术程顺利，术中见脓腔位于扁桃体背面31例，扁桃体下极20例，予扁桃体切除后充分开放脓腔引流。手术持续时间为20~45（28.7±6.4）min，术中出血量为5~20（12.6±6.3）ml。术后快速有效控制感染。所有患者定期随访，可见术腔黏膜红润，所有患者术侧均无脓肿复发。结论 对于抗感染治疗欠佳、切开排脓失败的扁桃体周围脓肿患者可在脓肿期行等离子手术治疗，有利于炎症消退，降低继发感染可能，术后疼痛程度轻，创面恢复快。

关键词: 扁桃体周围脓肿（Peritonsillar Abscess）, 扁桃体切除术（Tonsillectomy）, 外科手术（Surgical Procedures, Operative）, 低温等离子（radiofrequency coblation）, 切开排脓（incision and drainage）