摘要: 目的 探讨鼻气道及大气道一氧化氮(NO)联合检测在上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)诊断中的作用及与咳嗽症状相关性研究。方法 选取2021年3月~2024年3月在首都医科大学附属北京佑安医院门诊就诊的72例合并鼻部症状的UACS患者,分为变应性鼻炎组(AR组)和非变应性鼻炎组(NAR组),根据有无鼻窦受累,分为变应性鼻炎不伴鼻窦炎组(ARsSI)、变应性鼻炎伴鼻窦炎组(ARwSI),非变应性鼻炎不伴鼻窦炎组(NARsSI)及非变应性鼻炎伴鼻窦炎组(NARwSI)四亚组,25例无症状成年人设为对照组,测量其鼻气道及大气道NO的水平,并完善主观鼻症状视觉模拟量表(VAS)及咳嗽程度评分表(CET),以及客观鼻内镜检查、鼻窦CT检查以评估患者鼻腔鼻窦黏膜炎症状态。结果 鼻呼气一氧化氮(fractional nasal nitric oxide,FnNO)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平在ARsSI组和ARwSI组以及NARsSI组和NARwSI组之间,均有显著性差异(P 均<0.05),当UACS患者合并有鼻窦炎时,FnNO、FeNO水平降低;在AR组和NAR组之间,且与对照组相比,均有统计学差异(P <0.001),当UACS患者合并AR时,FnNO、FeNO水平显著升高。当UACS患者合并AR时,除鼻塞症状及内镜评分外,鼻痒、鼻涕、喷嚏及涕倒流VAS评分、咳嗽CET及鼻窦CT评分等均显著高于NAR组。AR组CET与FeNO水平之间存在明显正相关关系(r =0.300,P =0.029),同时ARwSI组CET与涕倒流之间有弱正相关关系;NARsSI组和NARwSI组CET与鼻部症状VAS评分及FnNO、FeNO水平无相关关系。结论 合并鼻部症状的UACS患者,FnNO与FeNO联合检测可反映鼻-鼻窦黏膜及大气道炎性状态,以作为UACS病因诊断方法与其他上气道疾病相鉴别。当变应性状态存在时,UACS患者咳嗽症状与FeNO水平及涕倒流症状具有一定的相关性。