中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (8): 462-.

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筛泡径路与钩突径路在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用对比

  

  • 出版日期:2026-08-28 发布日期:2026-11-11

  • Online:2026-08-28 Published:2026-11-11

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摘要： 目的 对比筛泡径路与钩突径路鼻内镜手术在慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效、术中情况及术后恢复差异，评价筛泡径路作为替代手术路径的可行性和临床应用价值。方法 选取74例首次接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者，采用随机数
字表法分为钩突径路组和筛泡径路组各37例。所有患者术前均完成鼻窦CT检查，以评估钩突、筛泡及额隐窝的解剖关系。钩突径路组行经钩突径路的鼻内镜下鼻窦开放术；筛泡径路组术中保留钩突完整结构，沿解剖层次经筛泡完成手术操作。两组患者术后均进行6个月以上的随访。比较两组临床疗效，术中情况（手术时间、术中出血量），上皮化时间，囊泡形成率，囊泡消失时间，并发症及复发情况。结果 两组临床总有效率、复发率无显著差异（P 值>0.05）。筛泡径路组手术时间较长（P 值<0.05），但术中出血量显著减少，上皮化时间与囊泡消失时间更短，囊泡形成率及术后并发症发生率更低（P 值均<0.05）。结论 两种术式临床疗效相近。筛泡径路能够保留钩突解剖结构，术中创伤小，术后黏膜恢复更快，并发症发生率更低，但操作难度相对更高，手术耗时更长。该入路可作为传统术式的补充方式，由临床医师结合实际情况个体化选用。

关键词: 鼻窦炎（Sinusitis）, 内窥镜检查（Endoscopy）, 筛窦（Ethmoid Sinuss）, 钩突（uncinate process）, 筛泡路径（ethmoid bulla path）