摘要： 目的 探讨单纯腺样体切除术后继发扁桃体肥大患儿的临床特征及其高危因素。方法 纳入2020年1月~2022年1月于广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科行腺样体等离子消融术的年龄为1~14岁患儿（术前扁桃体rodsky分级≤I度），排除合并系统性疾病、颅面部畸形及既往有腺样体/扁桃体手术史者。术后2周门诊复查，此后每年通过电话或门诊随访至2025年1月。将术后出现扁桃体肥大（Brodsky分级≥II度）伴阻塞症状者纳入研究组，未出现无扁桃体肥大者纳入对照组。收集两组患儿的一般资料、过敏状态、家族史及术后感染情况，并进行年龄分层分析。结果 1 998例患儿完成随访（中位随访32个月），其中264例（13.2%）出现继发性扁桃体肥大。研究组手术时年龄显著小于对照组[（3.61±1.97）岁 vs.（4.85±2.41）岁，P =0.039]，其中<3岁患儿占43.6%（115/264）。研究组合并过敏性鼻炎比例（21.59% vs. 3.98%，P <0.001）及扁桃体肥大家族史比例（14.02% vs. 5.88%，P <0.001）均显著高于对照组。两组在性别构成、术后上呼吸道感染频率及化脓性扁桃体炎发作次数方面无显著差异。结论 腺样体切除时年龄较小（尤其<3岁）、合并过敏性鼻炎及有扁桃体肥大家族史是术后继发扁桃体肥大的高危因素。对此类患儿，术前应充分告知再次手术的可能性，术后应加强随访。

关键词: 儿童（Child）, 腺样体切除术（Adenoidectomy）, 危险因素（Risk Factors）, 扁桃体肥大（Tonsillar Hypertrophy）