摘要： 目的 探讨膜联蛋白A13（annexin A13，ANXA13）和Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白1（fibronectin type Ⅲ domain containing 1，FNDC1）在腺样体肥大伴分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）患儿中的表达及临床意义。方法 回顾性选取2022年1月至2024年6月于核工业四一七医院耳鼻咽喉科行腺样体切除术的160例腺样体肥大患儿为研究对象，其中单纯腺样体肥大且无耳部疾病者纳入单纯腺样体肥大组（n=96），腺样体肥大伴OME者纳入腺样体肥大伴OME组（n=64）；另于同期在本院体检人群中选取健康儿童作为对照组（n=100）。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测各组血清及腺样体组织中ANXA13和FNDC1的mRNA表达水平；比较各组、不同临床病理特征及不同预后亚组间分子表达与临床指标的差异。结果 与对照组相比，单纯腺样体肥大组与腺样体肥大伴OME组血清中ANXA13、FNDC1表达水平均升高，差异有统计学意义（F =114.757、115.638，P 均<0.001）。与单纯腺样体肥大组相比，腺样体肥大伴OME组血清及腺样体组织中的ANXA13、FNDC1表达水平均进一步升高，差异有统计学意义（t=4.866、4.963、5.605、7.007，P 均<0.001）。腺样体肥大伴OME患儿腺样体组织中，不同腺样体肥大程度、不同听力损失程度组间ANXA13、FNDC1表达水平比较，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。术后随访12个月，根据随访结果将患儿分为预后良好组（n=34）和预后不良组（n=30），预后不良组腺样体组织中ANXA13 mRNA（1.75±0.44 vs. 1.31±0.29）、FNDC1 mRNA
（1.61±0.40 vs. 1.24±0.25）表达水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（t =4.367、4.655，P 均<0.001）；与预后良好组相比，预后不良组腺样体肥大程度以Ⅳ度占比为主（80.00% vs. 44.12%），Ⅲ度占比较低（20.00% vs. 55.88%），差异有统计学意义（χ²=8.621，P =0.003）；听力损伤程度方面，预后不良组重度占比更高（36.67% vs. 11.76%），轻度占比更低（33.33% vs. 55.88%），中度占比两组相近（30.00% vs. 32.35%），组间整体差异具有显著性（χ²=6.013，P =0.048）。结论ANXA13、FNDC1在腺样体肥大伴OME患儿血清及腺样体组织中均显著高表达，其表达水平与腺样体肥大程度、传导性听力损失严重程度及术后12个月预后不良风险呈正相关；血清ANXA13、FNDC1水平可作为无创筛查的辅助指标，有助于术前评估病情严重程度、预判术后恢复结局，可为儿童腺样体肥大伴OME的分层诊疗提供分子层面的参考依据。