摘要： 目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与凝血功能之间的相关性，为临床指导OSA患者的治疗提供参考。方法 以2007年8月~2020年3月间因疑诊OSA行多道睡眠图（PSG）监测的受试者为研究对象。收集各受试者人口学、体格检查、生化检验及PSG数据，共纳入1113例成人研究对象进行统计分析。比较各OSA组间凝血功能指标的差异，包括细胞比积（PCV）、平均血小板体积（MPV）、血小板数量（PLT）、血小板平均宽度（PDW）、血小板压积（PCT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）等。利用多变量线性回归分析校正混杂因素，分析OSA特征指标与凝血功能的相关性。结果 在OSA不同严重程度亚组之间，PCV和PDW差异有统计学意义（F =4.670、4.727，P 均
＜0.05），其余指标均无显著差异。多元线性回归发现，在校正性别、年龄、身高、体重、肝肾功能、吸烟、饮酒的影响后，呼吸暂停低通气指数（AHI）与PLT、PCT及PDW正相关（r =0.381、0.320、0.143，P 均＜0.05）；氧降指数（oxygen desaturation index，ODI）与PLT、PCT及PT之间有相关性（r =0.379、0.320、0.202，P 均＜0.05）；血氧饱和度小于90%时间占监测总时间的百分比（the percent of the total record time spent below 90% oxygen saturation，TS90%）与PCV和FIB之间呈正相关（r =0.477、0.267，P 均＜0.05）；夜间最低血氧饱和度（LSaO2）与FIB呈负相关（β=-0.086，r =0.268，P＜0.05），同时与TT正相关（r =0.201，P＜0.05）；微觉醒指数（arousal index，ArI）与APTT、PT之间亦存在弱相关（r =0.188、0.208，P＜0.05）；PDW与不同程度缺氧指标之间均有相关性（P<0.05）。结论 OSA患者随着机体缺氧程度不断增加，凝血功能紊乱主要表现在机体出现高凝状态，血小板数量、活性增强和共同凝血途径中FIB活化加速为导致凝血功能亢进的主要因素。