中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (3): 184-.

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经鼻内镜蝶腭神经节阻滞麻醉对慢性鼻窦炎术后疼痛影响的临床研究

  

  • 出版日期:2025-03-28 发布日期:2025-05-14

  • Online:2025-03-28 Published:2025-05-14

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摘要： 目的　研究和探讨经鼻内镜蝶腭神经节阻滞麻醉治疗慢性鼻窦炎术后疼痛的临床效果。方法　2023年12月~2024年10月拟行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者共60例，收集临床资料。采用掷硬币随机方式分为两组：对照组30例和研究组30例。两组患者均实施鼻内镜下病灶切除术，研究组于术前增加经鼻内镜蝶腭神经节阻滞麻醉，对照组进行常规操作。记录两组患者术前以及术后6、12、24、48、72 h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。记录两组患者术前以及术后2 h血清去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）水平。比较两组患者改良Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻腔鼻窦评分。结果　交互效应上，VAS评分变化会因为两组患者阻滞方式的不同而随着时间有所不同（P <0.05）；时点效应上，观察组、对照组VAS变化均呈下降趋势，即随着时间增加，两组VAS均逐渐降低（P<0.05）；组间效应下，术后6、12、24、48 h观察组VAS评分要低于对照组（P <0.05）。干预后2、4周后，观察组Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后2 h，观察组血清去甲肾上腺素、皮质醇水平低于对照组，差异统计学意义（P <0.05）。结论　经鼻内镜蝶腭神经节阻滞麻醉对慢性鼻窦炎术后疼痛有显著影响，会随着时间增加快速减缓疼痛，减少炎症反应，促进鼻腔功能恢复。

关键词: 麻醉（Anesthesia）, 神经节（Ganglia）, 鼻窦炎（Sinusitis）, 疼痛, 手术后（Pain, Postoperative）, 内窥镜检查（Endoscopy）, 腭神经节阻滞麻醉（palatal ganglion block anesthesia）