中国耳鼻咽喉头颈外科

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难治性鼻出血隐匿出血部位的分布和治疗

  

  • 出版日期:2016-10-28 发布日期:2016-10-26

  • Online:2016-10-28 Published:2016-10-26

摘要： 目的　通过大数据分析并绘制隐匿部位鼻出血分布“地图”以及精准优化诊疗模式。方法　检索近10年鼻内镜下诊治“顽固性/难治性/隐匿性”鼻出血的中文文献117篇，患者11 708例，结合我院患者总共纳入患者11 860例，分析出血部位和责任血管，绘制成隐匿部位鼻出血分布“地图”。总结我院鼻内镜下精准搜寻出血部位、射频微创止血和无填塞的优化诊疗模式。结果　我们发现责任血管主要是蝶腭动脉和筛前动脉、筛后动脉；出血部位的频率依次是下鼻道穹窿区域31.90%（3783例）、中鼻甲嗅裂区域29.70%（3522例）、中鼻道后端区域11.37%（1349例）、鼻中隔偏曲区域8.98%（1065例）、鼻腔最前上区域6.22%（738例）、其他/不明区域11.83%（1403例），将隐匿出血部位和责任血管绘制成简明的鼻出血分布“地图”。152例患者按照我院的优化诊疗模式，99.34%（151例）患者能够精准微创止血。结论　我们绘制出了隐匿部位鼻出血分布“地图”以便指引出血部位的搜寻；鼻内镜下针对隐匿出血部位的精准搜寻和微创止血是优化的诊疗方案。

关键词: 鼻出血, 内窥镜检查, 鼻腔, 射频消融术