中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (3): 152-.

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脉冲噪声耳鸣患者隐匿性听力损失的评估

  

  • 出版日期:2023-03-28 发布日期:2023-04-13

  • Online:2023-03-28 Published:2023-04-13

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摘要： 目的　通过脉冲噪声暴露患者扩展高频纯音测听（extended high-frequency audiometry，EHFA）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）检测，探讨脉冲噪声暴露患者隐匿性听力损失（hidden hearing loss，HHL）的检测方法及临床特点。方法　将门诊就诊的有脉冲噪声暴露超过3个月的23例患者作为试验组，其中暴露1组：双耳纯音平均听阈＜20 dB HL，16例；暴露2组：双耳纯音平均听阈20～34 dB HL，7例。对照组选择纯音听阈正常且无噪音接触的受试者25例。各组分别检测：EHFA、DPOAE、ABR，记录检测结果并统计分析。结果　EHFA结果显示，暴露1组和对照组在8～18 kHz，各频率三组听阈数值差异均有统计学意义（P＜0.05）。暴露1组与对照组幅值、信噪比在6～8 kHz频率差异有统计学意义（P＜0.05）。三组研究对象ABR的V波波幅下降、潜伏期延长，且差异有统计学意义（P＜0.05），暴露1组和对照组I波潜伏期差异无统计学意义，I波波幅、V/I波幅、I-V波间期比值组间无规律，比较无意义。结论　脉冲噪音暴露者存在HHL。DPOAE幅值、信噪比联合ABR中V波波幅、潜伏期可用于评价脉冲噪声HHL。

关键词: 耳声发射, 自发性, 诱发电位, 听觉, 脑干, 听力损失, 噪声, 隐匿性听力损失, 脉冲噪声