中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (7): 426-.

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多参数MRI鉴别鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的价值

  

  • 出版日期:2024-07-28 发布日期:2024-08-13

  • Online:2024-07-28 Published:2024-08-13

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摘要： 目的　探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤（olfactory neuroblastoma，ONB）和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤（diffusion large B cell lymphoma，DLBCL）中的价值。方法　34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查。MRI评估指标包括常规征像和半定量参数。连续变量比较采用独立样本t 检验或秩和检验，分类变量比较采用χ2检验。二元Logistic回归用于识别最有诊断能力的MRI指标。结果　ONB T2WI呈等稍高信号，累及嗅裂，易形成颅内肿块（P =0.004）；DLBCL T2WI呈等略低信号（P <0.001），常累及上颌窦、眼眶（P <0.001，P =0.024）。ONB的鼻甲外移、边缘分叶征较DLBCL多见（P =0.001，P =0.004）。ONB的ADCave值更高（P <0.001），CImax、WR更大（P <0.001、P =0.011），TTP小（P =0.003），TIC曲线流出型更多（P =0.022）。Logistic回归显示部位（累及嗅裂或上颌窦）、T2WI信号、ADC0.82值及以TTP52是鉴别ONB和DLBCL的独立影响因素。结论　MRI的多参数联合有助于鉴别鼻腔鼻窦ONB和DLBCL。

关键词: 淋巴瘤, 大B细胞, 磁共振成像, 嗅神经母细胞瘤, 鼻腔鼻窦淋巴瘤