中国耳鼻咽喉头颈外科

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骨膜蛋白在慢性鼻窦炎中的表达及临床意义[论著]

  

  • 出版日期:2025-08-28 发布日期:2025-10-13

  • Online:2025-08-28 Published:2025-10-13

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摘要： 目的　探讨骨膜蛋白（Periostin）在慢性鼻窦炎（CRS）患者组织中的表达及临床意义。方法　采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学技术检测Periostin在嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSwNP）、非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（non-ECRSwNP）、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）和对照组组织中的表达情况。分析其与血嗜酸细胞百分比（Eos%）、Lund-Mackay评分、改良版内镜评分及日本难治性嗜酸性慢性鼻窦炎（JESREC）评分的相关性，并比较CRS患者术前、术后不同时间的鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22）评分和视觉模拟量表（VAS）评分变化。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估Periostin对ECRSwNP的预测价值。结果　Periostin在ECRSwNP组、non-ECRSwNP组、CRSsNP组和对照组均有表达，主要位于基底膜和黏膜上皮下固有层。ECRSwNP组Periostin mRNA表达水平显著高于其他三组（P <0.001），且与血Eos%、JESREC评分及Lund-Mackay评分呈显著正相关。同时该组术前、术后9个月的SNOT-22评分和VAS评分亦显著升高（P <0.001）。ROC曲线分析显示Periostin对ECRSwNP有良好的预测意义（AUC=0.957）。结论　Periostin在CRS患者致病机制中发挥重要作用，有助于ECRSwNP患者的诊断、病情严重程度和预后评估，并为CRS的治疗提供新靶点。

关键词: 鼻窦炎, 鼻息肉, 嗜酸细胞, 骨膜蛋白, 疾病严重程度