中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (9): 603-.

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咽部肌力训练与神经肌肉电刺激联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停疗效分析

  

  • 出版日期:2025-09-28 发布日期:2025-11-10

  • Online:2025-09-28 Published:2025-11-10

摘要: 目的 探究持续气道正压通气(CPAP)联合咽部肌力训练与经皮神经肌肉电刺激治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床治疗效果。方法 选取2023年9月~2024年9月空军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊经多导睡眠监测(PSG)确诊并采用CPAP治疗的90例OSA患者为研究对象,随机分为3组,分别为CPAP治疗组、CPAP联合经皮神经肌肉电刺激治疗组及CPAP联合咽部肌力训练组,每组各30例。分别在治疗前和治疗3个月后采集各组患者的Epworth嗜睡量表(ESS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比(percentage of time spent in sleep below 90%oxygen saturation,T90%)及鼾声指数等指标,进行统计学分析比较各组间的治疗效果。结果 治疗后3个月,三组OSA患者的ESS评分、VAS评分、AHI、T90%均较治疗前降低,LSaO2升高,差异比较均有统计学意义(P 均<0.001)。两个CPAP联合治疗组鼾声指数下降,而CPAP治疗组差异比较无统计学意义。治疗后组间比较,ESS评分、VAS评分及T90%,差异无统计学意义。两个CPAP联合治疗组在降低AHI疗效优于CPAP治疗组,CPAP联合咽部肌力训练组对于提高LSaO2更好(P <0.001);两个CPAP联合治疗组降低鼾声指数优于CPAP治疗组,且联合咽部肌力训练组优于联合经皮神经肌肉电刺激治疗组(P <0.05)。结论 三种治疗方法均可有效改善OSA患者日间嗜睡及打鼾症状。CPAP联合咽部肌力训练能更安全有效地降低AHI及鼾声指数,提高LSaO2,为临床OSA患者治疗方案的选择提供理论依据。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性(Sleep Apnea, Obstructive);持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure);治疗结果(Treatment Outcome);咽部肌力训练(oropharyngeal muscle training);经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation)