中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (1): 1-.

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颈部间隙感染合并纵隔脓肿的临床特点及预后影响因素分析

  

  • 出版日期:2026-01-28 发布日期:2026-04-08

  • Online:2026-01-28 Published:2026-04-08

摘要: 目的 颈部间隙感染合并纵隔脓肿是一种病情凶险、死亡率较高的感染性疾病,通常由头颈部感染扩散至纵隔引起,本研究拟通过病例分析探讨这一疾病预后的影响因素。方法 回顾性分析2024年5月~2025年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的5例颈部间隙感染合并纵隔脓肿患者的诊疗过程,探讨影响预后的关键因素。结果 3例患者经过颈部联合纵隔脓肿引流术和敏感抗生素治疗后痊愈,2例患者入院后因全身情况差、肺部感染严重、氧合不能维持入住重症监护室,行胸腔闭式引流,后感染扩散引起脓毒血症、多脏器功能衰竭而死亡。其中预后较好的3例患者均没有糖尿病,2例年轻患者(42和44岁)、G+菌感染且脓肿范围较局限,而另外2例预后较差的患者均为高龄(70岁及以上)、G-菌感染且脓肿范围广泛。结论 高龄(>70岁)、合并糖尿病、脓肿范围广泛(尤其是累及下纵隔和后纵隔)以及G-菌感染是预后不良的主要因素。多学科合作模式下,强化气道管理、早期手术干预及基于药敏的精准抗感染治疗是改善预后的关键。

关键词: 预后, 危险因素, 糖尿病, 颈部间隙感染及脓肿, 纵隔脓肿, 切开引流