中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (1): 22-.

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停伴无症状分泌性中耳炎的治疗路径选择

  

  • 出版日期:2026-01-28 发布日期:2026-04-08

  • Online:2026-01-28 Published:2026-04-08

摘要: 目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的无症状分泌性中耳炎(OME)患儿的治疗策略,为临床提供治疗指导。方法 选取首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2023年4月~2024年5月期间,在以儿童OSA为首诊且拟行手术治疗的病例中,筛查出无症状OME患儿74例(107耳)为研究对象,采用Excel随机数字排序分组法,分为A组27例(37耳)、B组26例(38耳)和C组21例(32耳),3组患儿均进行腺样体和(或)扁桃体切除术,其中A组未进行耳部干预、B组接受耳内镜下鼓膜切开术、C组接受耳内镜下鼓膜置管术。术后随访12个月,通过时间效应、组间效应及时间-组间交互效应的分析,对比各组患儿术前、术后不同随访时间节点的听力预后与临床疗效,各组的复发以及并发症情况。结果 (1)听力比较:术后1、3、6个月,手术干预后(B组、C组)听力阈值均低于观察组(A组)(P <0.05),且C组低于B组;术后12个月,3组间比较差异无统计学意义(P =0.585)。3组间变化存在显著时间效应、组间效应及时间-组间交互效应(P <0.05),C组听力提升最早,B组次之,A组最晚。(2)临床疗效评估:术后1、3、6个月,3组患儿临床疗效比较差异均有统计学意义(P <0.001),其中治愈率C组>B组>A组(P <0.05);术后12个月时,3组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P >0.05)。(3)复发情况:随访期间,3组患儿复发率无显著差异(χ2=1.846,P =0.643)。(4)并发症情况:3组患儿并发症发生率无统计学差异(χ2=2.231,P =0.328)。结论 对于OSA合并无症状OME的患儿,建议在进行OSA手术时,同期干预,在腺样体和(或)扁桃体切除术的同时,行鼓膜置管术后的临床疗效更优、听力阈值改善更快更显著。

关键词: 儿童;睡眠呼吸暂停, 阻塞性;无症状分泌性中耳炎;鼓膜置管术