摘要： 目的 对比分析扁桃体部分切除术与全切术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿术后炎症及免疫功能的影响。方法 选取2021年6月~2023年6月唐山市妇幼保健院耳鼻咽喉科收治的136例OSAHS患儿，采用随机数字表
法将其分为A、B两组，每组各68例。A组行扁桃体全部切除术+腺样体切除术，B组行保留下极扁桃体部分切除术+腺样体切除术。统计患儿围术期相关指标及术后继发性出血情况。术后1周检测患儿炎症因子水平，术后3个月评估患儿呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低血氧饱和度（LSaO2），并检测患儿免疫功能指标。术后随访6个月，统计患儿术后感染情况及复发情况。结果 与A组比较，B组手术时间缩短、术中出血量减少、术后面部表情分级评分降低（P <0.05），两组患儿住院时间差异无统计学意义（P >0.05）；A组术后继发性出血发生率为14.71%，高于B组的4.41%（P <0.05）；A组继发性出血发生时间为术后（3.80±1.32）d，较B组的术后（5.67±1.15）d显著缩短（P <0.05）；与术前比较，两组术后白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（P <0.05），与A组比较，B组术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平降低（P <0.05）；与术前比较，两组患儿术后AHI水平降低、LSaO2水平升高（P <0.05），两组术后AHI、LSaO2水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患儿免疫球蛋白A（IgA）、IgG及IgM比较，差异无统计学意义（P >0.05），与A组比较，B组IgA、IgG及IgM水平均升高（P <0.05）；A、B两组出血部位比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A、B两组术后感染率及复发率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 扁桃体部分或完全切除均能改善OSAHS睡眠时呼吸情况，长期效果相当，但部分切除能够缩短手术时间，减少术中出血量及术后疼痛，有效降低术后继发性出血，同时能够改善机体炎症反应，利于术后患儿免疫功能恢复，安全性更高。