中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (1): 50-.

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喉肌电图在声带运动障碍中的诊断价值及漏诊原因分析

  

  • 出版日期:2026-01-28 发布日期:2026-04-08

  • Online:2026-01-28 Published:2026-04-08

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摘要： 目的 探究喉肌电图在声带运动障碍中的诊断价值并分析其漏诊原因。方法 选取2019年1月~2023年12月于柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的疑似声带运动障碍患者为研究对象，均行喉镜及喉肌电图检查。以病史、喉镜检查及综合判断为“金标准”，分析喉肌电图的诊断效能及漏诊率，采用多因素Logistic回归及Cox比例风险模型分析漏诊的独立风险因素，构建预测模型并评估其效能。结果 共确诊118例声带运动障碍患者，喉肌电图的敏感度、特异度及准确度分别为72.88%、97.35%、84.85%。32例漏诊患者中，手术损伤、气管插管例数明显高于确诊患者（P <0.05）；漏诊患者失神经电位不存在纤颤波和正锐波；再生电位、联带运动例数明显低于确诊患者（P <0.05）；转折数（T）、波幅（A）水平明显高于确诊患者（P <0.05）。多变量Cox比例风险模型显示纤颤波、正锐波、联带运动、再生电位是漏诊最具预测价值的关键因素。预测模型区分度及稳定性较高。结论 喉肌电图在鉴别声带运动障碍疾病声带功能障碍中具有较高的临床价值，纤颤波、正锐波、再生电位、联带运动检出是影响喉肌电图诊断声带运动障碍漏诊的关键影响因素。

关键词: 诊断（Diagnosis）, 声带运动障碍（vocal fold dysfunction）, 喉肌电图（laryngeal electromyography）, 漏诊（missed diagnosis）