摘要： 目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清甘露聚糖结合凝集素丝氨酸肽酶-3mannanbinding
lectin serine protease 3，MASP-3）、视锥蛋白样蛋白1（human visinin like protein 1，VILIP-1）水平与脑损伤的关系。方法 选取2022年1月~2025年9月河北省胸科医院收治的127例OSAHS患者作为研究对象，根据是否发生脑损伤将其分为损伤组与非损伤组。采用血气分析仪检测动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），ELISA法检测上层血清MASP-3、VILIP-1水平，Logistic回归分析相关因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能，HL检验及DCA曲线分析联合诊断方案的拟合优度及临床应用价值。结果 损伤组血清MASP-3水平低于非损伤组，VILIP-1水平高于非损伤组，MASP-3水平与损伤发生呈负相关（rpb=－0.392，P <0.001）、VILIP-1与损伤发生呈正相关（rpb=0.475，P <0.001）。高水平的血清MASP-3是OSAHS患者发生脑损伤的保护因素、高水平的VILIP-1是OSAHS患者发生脑损伤的危险因素（P <0.05）。血清MASP-3、VILIP-1水平及二者联合诊断OSAHS患者发生脑损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.808、0.807、0.868，Delong检验验证后发现联合诊断效能高于单一指标诊断（Z MASP-3-联合诊断=2.148、Z VILIP-1-联合诊断=2.184，P =0.032、P =0.029）。血清MASP-3、VILIP-1联合诊断方案Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ2=5.845，P =0.665，一致性较好。在高风险区间0.22~0.71、0.71~0.81内血清MASP-3、VILIP-1联合诊断方案具有良好的正向临床收益。结论 当OSAHS患者发生脑损伤时，其血清MASP-3降低、VILIP-1水平升高，检测OSAHS患者血清MASP-3、VILIP-1水平可辅助临床医师诊断OSAHS患者脑损伤情况。