摘要： 目的 探讨扁桃体肥大伴咽喉反流患儿的临床特征，评估咽喉反流体征评分（RFS）量表和反流症状指数（RSI）量表预测扁桃体肥大患儿是否存在咽喉反流的应用价值。方法 选取阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2020年4月~2021年10月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿86例，所有患儿均有扁桃体肥大，术前进行RFS及RSI评估。86例患儿均行扁桃体切除术，手术切除的扁桃体组织标本常规石蜡切片HE染色，同时行胃蛋白酶（pepsin）免疫组织化学染色。依据pepsin表达结果，评估RFS、RSI预测扁桃体肥大患儿伴有咽喉反流的特异性与敏感性。结果 86例扁桃体肥大患儿中，pepsin表达59例，总阳性率为68.60%（59/86），其中强阳性14例（16.28%，14/86），阳性19例（22.09%，19/86），弱阳性26例（30.23%，26/86）。伴有腺样体肥大患儿组咽喉反流的阳性率（73.91%，51/69）高于腺样体正常组（47.06%，8/17），差异比较有统计学意义（χ2=4.57，P <0.05）。pepsin表达阳性组年龄小于阴性组[（7.25±1.87 vs. 8.37±2.34）]，差异有统计学意义（t =2.35，P <0.05）。RSI>13分9例（10.47%），RFS>7分38例（44.19%），两项评分均为阳性3例（3.49%）。扁桃体肥大程度与pepsin表达
强度呈正相关（r =0.57，P <0.01）。以pepsin表达阳性作为诊断扁桃体肥大患儿伴有咽喉反流的“金标准”，RFS及RSI特异性分别为76.32%、88.89%，敏感性分别为49.15%、13.56%。结论 儿童扁桃体肥大与咽喉反流具有相关性，多数患儿存在咽喉反流，在扁桃体肥大的疾病进程中有重要作用。虽然RSI、RFS预测咽喉反流特异性较高，当其阳性时，要警惕患儿伴有咽喉反流，但其敏感性低，不建议用于儿童咽喉反流的评估。