摘要： 目的 探讨反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）与反流性咽喉炎（laryngopharyngeal reflux，LPR）对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）术后复发的影响。方法 选取2023年1月~2024年12月于保山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科行
鼻内镜手术的350例CRSwNP患者，根据预后情况将患者分为复发组（n=80）和未复发组（n=270）。收集两组患者的基线资料、术前Lund-Kennedy鼻内镜评分及Lund-Mackay CT评分并进行比较。RE经胃镜检查诊断，LPR采用反流症状指数（RSI）量表及反流体征评分（RFS）量表并结合喉镜检查诊断。采用单因素分析比较两组间各指标的差异，进一步采用多因素Logistic回归分析筛选CRSwNP术后复发的独立危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估RE、LPR相关指标对CRSwNP术后复发的预测效能。结果 复发组RE、LPR及RE合并LPR检出率显著高于未复发组，差异有统计学意义（P <0.005）。多因素Logistic回归分析结果显示，Lund-Mackay CT评分>12分（OR=3.158）、术前外周血嗜酸性粒细胞百分比（Eos%）>5%（OR=2.010）、RE（OR=3.127）和LPR（OR=4.054）是CRSwNP术后复发的独立危险因素（P 均<0.05）。ROC曲线分析显示，RE、LPR单独预测术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.689和0.712，二者联合的AUC为0.827，灵敏度为78.85%，特异度为76.12%，预测效能优于单一指标。结论 RE和LPR是CRSwNP患者鼻内镜术后复发的独立危险因素，两者联合检测对术后复发具有较好的预测价值。