摘要: 目的 探究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后症状和体征改变,并分析症状和体征改变对CRSwNP患者术后1年内复发风险的预测价值。方法 对2020年1月~2023年2月期间在宁波大学附属第一医院接受鼻内镜手术治疗的120例CRSwNP患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后1年内是否复发分为复发组(n=46)和未复发组(n=74)。比较两组的症状、体征及临床资料,采用多因素Logistic回归分析CRSwNP术后复发的危险因素并使用受试者工作特征(ROC)曲线进行术后复发的预测分析。结果 术后3、6、12个月,未复发组的视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分、Lund-Kennedy内镜评分(LKS)均低于复发组(P <0.05);随时间的延长,复发组患者VAS、SNOT-22、LKS呈现降低后升高的趋势,于术后3个月达到最低(P <0.05);未复发组随时间的延长VAS、SNOT-22、LKS评分逐渐降低(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,术后3个月的VAS、SNOT-22及LKS高,多发性鼻息肉、有变应性鼻炎以及组织Eos数目升高均为鼻内镜术后复发的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,术后3个月VAS、SNOT-22、LKS单独及联合术后1年内复发风险的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.802、0.855、0.896,联合评估效能优于单独检测(P <0.05)。结论 CRSwNP患者鼻内镜术后复发患者表现为术后3个月开始VAS、SNOT-22及LKS增加趋势,且术后3个月的VAS、SNOT-22及LKS与鼻内镜术后复发密切相关,可作为术后复发的参考指标。