摘要： 目的 分析信阳市两区及八县学龄前儿童听力筛查及复筛结果，探讨主要致病构成及家长对儿童听力的认知情况，为区域性开展学龄前儿童听力健康管理提供依据。方法 纳入2023年1月～2025年1月在信阳市两区及八县接受筛查的4 020例学龄前儿童，年龄3.0~6.5岁。初筛采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）及鼓室图检测，未通过者于1个月后在统一条件下进行复筛，项目包括鼓室图及畸变产物耳声发射（DPOAE）。复筛仍未通过者进一步行多频稳态诱发电位（ASSR）、听性脑干反应（ABR）及影像学检查。复筛前对监护人进行听力健康问卷调查。结果 八县初筛未通过率为12.1%（121/1 002），两区为6.1%（184/3 018），差异有统计学意义（χ²=37.51，P <0.001）；两地初筛未通过儿童年龄分别为（5.74±0.90）岁和（4.99±0.93）岁，差异亦有统计学意义（t =7.03，P <0.001）。总体初筛未通过率为7.6%（305/4 020）。经复筛，127例（41.6%，127/305）结果仍异常，其中118例完成进一步检查：确诊分泌性中耳炎111例（94.1%），其中部分合并中重度鼻窦炎或腺样体/扁桃体肥大；感音神经性听力损失5例（4.2%），中耳胆脂瘤2例（1.7%）。家长问卷显示，92.1%的监护人不了解耳毒性药物，38.1%的确诊患儿监护人未能察觉其听力异常，21.3%的听力正常儿童监护人误判其存在听力反应差。结论 信阳市学龄前儿童听力异常以分泌性中耳炎最为常见。基层地区初筛未通过率较高，提示加强区域性听力筛查体系建设的必要性。监护人对儿童听力健康认知不足，需通过健康宣教提高早期识别和干预水平，以促进学龄前儿童语言、学习及社会功能的全面发展。