摘要： 目的 分析真菌性鼻窦炎（fungal rhinosinusitis，FRS）的临床与影像学特征。方法 回顾性分析于绍兴市柯桥区中医医院医共体总院接受手术治疗，并经手术病理学和真菌学检查确诊的60例FRS患者的临床资料和鼻窦CT影像学资料。比较不同类型FRS临床及鼻窦CT影像学特征差异。结果 60例FRS患者中，非侵袭性真菌性鼻窦炎（non-invasive fungal rhinosinusitis，NIFRS）52例，其中真菌球（fungal ball，FB）41例，变应性真菌性鼻窦炎（allergic fungal rhinosinusitis，AFRS）11例；侵袭性真菌性鼻窦炎（invasive fungal rhinosinusitis，IFRS）8例，其中慢性侵袭性真菌性鼻窦炎6例和急性侵袭性真菌性鼻窦炎2例。FB女性多见（63.41%），AFRS患者平均年龄最小，常伴变应性鼻炎史（81.82%）；IFRS患者年龄较大，且常伴糖尿病等基础疾病。IFRS患者鼻出血/血性涕、面部麻木、视力下降/复视、眼球突出/运动障碍及面部/眶周肿胀发生率高于NIFRS患者（P <0.05）。CT影像学特征：（1）病变部位：FB最常累及上颌窦（70.73%），多为单窦发病（82.93%）；AFRS常表现为多窦受累（90.91%）。（2）窦腔密度：FB特征性表现为窦腔内不均匀高密度影，伴点条状高密度影（87.80%）；AFRS表现为窦腔内充满高密度黏液。（3）骨质改变：NIFRS以骨质硬化增厚（常见于FB）和受压性吸收、菲薄化（常见于AFRS）为主，IFRS患者骨质破坏发生率（87.50%）高于NIFRS患者（5.77%），有统计学意义（P <0.05）。（4）眶内及颅内侵犯：仅见于IFRS患者（50.00%），NIFRS患者均未见侵犯。结论 不同类型FRS临床表现和CT影像学特征有所差异，临床应结合病史、症状及CT影像学特征进行综合分析，以实现准确分型诊断，为制定个体化治疗方案提供依据。