摘要： 目的 分析不同体重指数（BMI）的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠结构与日间脑功能状态的关系。方法 选择2021年10月~2024年10月于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院就诊的117例OSAHS患者作
为研究对象，并同期选择40名健康体检者作为对照组。依据不同BMI水平分为正常组（<24 kg/m2，n=10例）、超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2，n=51例）和肥胖组（BMI≥28 kg/m2，n=56例）。比较各组患者一般资料、睡眠结构参数、日间脑功能状态指标；采用多元线性回归、Logistic回归及中介效应模型分析BMI及睡眠结构参数与日间脑功能状态的关系。结果 与对照组相比，正常组、超重组及肥胖组的颈围、腰围、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比（TS90%）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、入睡期（N1期）比例、浅睡期（N2期）比例、脑混沌（BC）、内源性焦虑（EA）、内专注（IF）较高，最低血氧饱和度（LSaO2）、快速眼动（REM）比例、深睡期（N3期）比例、睡眠效率（SE）、记忆加工、反应速度（RS）、脑抑制较低（P <0.05）；肥胖组颈围、腰围、TS90%、AHI、N1期比例、N2期比例、BC、EA、IF明显高于正常组及超重组，LSaO2、REM比例、SE、RS明显低于正常组和超重组（P <0.05）。REM比例、SE与BMI水平呈负相关；N1、N2期比例与BMI水平呈正相关（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示，不同BMI下，SE与BC、EA、IF指数呈负相关，与RS呈正相关（P <0.05）；N1、N2期比例与BC、EA指数呈正相关，与RS指数呈负相关（P <0.05）；REM比例与BC、EA、IF指数呈负相关（P <0.05）。中介效应模型结果显示，睡眠结构参数在BMI水平和日间脑功能状态异常发生之间发挥一定中介效应（P <0.05）。结论 随着BMI升高，OSAHS患者睡眠结构紊乱明显，且睡眠结构参数与日间脑功能状态指标具有明显相关性，对患者日间脑功能状态具有一定预测价值。