中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (6): 349-.

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耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏联合碳酸氢钠耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察

  

  • 出版日期:2026-06-28 发布日期:2026-08-14

  • Online:2026-06-28 Published:2026-08-14

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摘要： 目的 探究内镜下应用曲安奈德益康唑乳膏与碳酸氢钠耳浴联合疗法对真菌性外耳道炎的临床治疗效果及安全性。方法 以2025年1~11月如皋市人民医院收治的120例真菌性外耳道炎病例作为研究样本，采用随机数表法把这些患者分为对照组与观察组，各为60例，其中对照组采用内耳镜下碳酸氢钠耳浴治疗，观察组在对照组基础上联合曲安奈德益康唑乳膏，比较两组疗效、治疗后1周及2周的真菌清除率、症状评分、耳内镜体征评分、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及治疗期间不良反应情况。结果 观察组的疗效为91.67%显著高于对照组的61.67%（P <0.05）。观察组治疗1周和2周的真菌清除率均高于对照组（P <0.05）。治疗前，两组患者的症状评分（耳痒、耳痛、耳胀满感），耳内镜体征评分（充血、水肿、分泌物、菌斑）及炎症指标（IL-6、TNF-α）水平差异均无统计学意义（P >0.05）。随着治疗进行，各项指标均呈下降趋势，且在治疗1周及2周后，观察组的各项评分与炎症指标水平均显著低于同期对照组（P <0.05）。观察组的疼痛、皮肤萎缩、灼热感、刺激、继发性感染的总发生率为15.00%，与对照组的20.00%差异无统计学意义（P >0.05）。结论 曲安奈德益康唑乳膏联合碳酸氢钠耳浴治疗真菌性外耳道炎疗效显著，其在提高真菌清除速度、缓解临床症状及减轻局部炎症反应方面均优于单用碳酸氢钠耳浴，且未增加不良反应。

关键词: 真菌（Fungi）, 耳道（Ear Canal）, 治疗结果（Treatment Outcome）, 抗真菌药（Antifungal Agents）, 碳酸氢钠
（Sodium Bicarbonate）, 耳内镜检查（otoendoscopy）, 曲安奈德益康唑乳膏（triamcinolone acetonide and econazole nitratecream）, 碳酸氢钠耳浴（sodium bicarbonate ear bath）