摘要： 目的 探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domain associated protein
3，NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、白细胞介素（IL）-1β、IL-18水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情严重程度及认知功能障碍（cognition impairment，CI）的关系。方法 前瞻性选取2022年3月~2025年1月石家庄市第三医院收治的OSAHS患者158例，根据病情严重程度分为重度组（n=75例）和轻中度组（n=83例），根据认知功能分为CI组（n=62例）和非CI组（n=96例）。检测血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平。通过Pearson相关分析OSAHS患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平的相关性；多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者病情程度及CI的因素；受试者工作特征曲线分析血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平对OSAHS患者CI的评估能效。结果 OSAHS患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平呈两两正相关（P <0.05）。与轻中度组比较，重度组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平升高（P <0.05）。与非CI组比较，CI组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平升高（P <0.05）。糖尿病、高脂血症、CI、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达升高为重度OSAHS的独立危险因素（P <0.05）；糖尿病、重度OSAHS、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达升高为OSAHS患者CI的独立危险因素（P <0.05）。血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平及四者联合评估OSAHS患者CI的曲线下面积分别为0.775、0.764、0.772、0.766、0.924，四者联合大于各指标单独评估（P <0.05）。结论 OSAHS患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平升高与病情加重及CI有关，联合血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18评估OSAHS患者CI的价值较高。