目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）DYNLRB2-AS1在喉癌组织中的表达及其是否通过调控miR-26b-5p活性影响喉癌的进展。方法 通过Lnc2Cancer v2.0数据库分析DYNLRB2-AS1在喉癌组织中的表达及DYNLRB2-AS1表达与喉癌患者总生存期的相关性。RT-qPCR检测DYNLRB2-AS1在喉癌细胞系TU138、AMC-HN-8、HLaC78、TU159、Hep-2细胞中的表达。分别将sh-DYNLRB2-AS1质粒和空载质粒转染到HLaC78细胞，命名为si-DYNLRB2-AS1组和si-NC组。应用克隆
形成实验、划痕实验、CCK-8实验分别检测HLaC78细胞的增殖、迁移和对顺铂的耐药性。蛋白免疫印迹（Western blot）检测HLaC78细胞中耐药性相关蛋白ERCC1、COX-2、P-gp、XRCC1的表达。双荧光素酶报告基因实验验证DYNLRB2-AS1与miR-26b-5p的靶向结合。通过Lnc2Cancer v2.0数据库分析喉癌组织中DYNLRB2-AS1与miR-26b-5p表达的相关性。RT-qPCR检测敲低DYNLRB2-AS1对HLaC78细胞中miR-26b-5p表达的影响。结果 喉癌组织中DYNLRB2-AS1表达显著高于正常喉组织（t =23.35，P <0.01）。DYNLRB2-AS1低表达的喉癌患者总生存期长于DYNLRB2-AS1高表达的喉癌患者（χ2=11.05，P <0.01）。与永生化喉上皮HLEC细胞相比，DYNLRB2-AS1在多种喉癌细胞中均高表达（P 均<0.01）。与si-NC组相比，抑制DYNLRB2-AS1后，HLaC78细胞克隆数显著减少（226.40±12.74 vs. 80.62±7.09，t =9.99，P <0.01），HLaC78细胞迁移率显著下降（54.48%±5.35% vs. 21.53%±3.39%，t =5.21，P <0.01）；HLaC78细胞药物半数抑制浓度（IC50）显著下降（6.88±0.80 vs. 12.40±1.55，t =6.33，P <0.01）。与si-NC组相比，si-DYNLRB2-AS1组HLaC78细胞中ERCC1、COX-2、P-gp、XRCC1表达均明显下降（P <0.01）。DYNLRB2-AS1可靶向结合miR-26b-5p（P <0.01）。喉癌组织中DYNLRB2-AS1与miR-26b-5p表达呈负相关（P <0.01）。与si-NC组比较，敲低DYNLRB2-AS1后，HLaC78细胞中miR-26b-5p表达明显增加（6.90±0.94 vs. 1.05±0.24，t =6.02，P <0.01）。结论 DYNLRB2-AS1在喉癌组织中表达明显增加，敲低DYNLRB2-AS1通过促进miR-26b-5p表达抑制喉癌HLaC78细胞的增殖、迁移和对顺铂的耐药性。

 目的 探讨甲状腺多灶性乳头状癌（multifocal papillary thyroid carcinoma，MPTC）的临床病理特征，分析微小MPTC与非微小MPTC的差异，筛选对侧存在隐匿微小癌灶的预测因素，为个体化诊疗提供依据。方法 回顾性分析2021年4月~2024年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治的295例MPTC患者临床病理资料。按主癌灶分为微小MPTC组（≤1.0 cm）和非微小MPTC组（>1.0 cm），按对侧腺叶癌灶最大径分为≤0.3 cm组与>0.3 cm组。另有142例超声明确对侧无结节或仅存在≤0.3 cm结节患者，按病理结果分为无癌组与≤0.3 cm癌灶组，进行单因素、多因素Logistic回归及受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 微小MPTC与非微小MPTC在性别、术前促甲状腺激素（TSH）、BRAF V600E突变、Ⅵ区淋巴结转移、癌灶与被膜关系及对侧肿瘤大小差异均有统计学意义（P <0.05）。对侧癌灶≤0.3 cm组及>0.3 cm组，仅主癌灶大小存在差异（P <0.05）。合并桥本甲状腺炎（HT）、超声发现可疑结节是对侧存在≤0.3 cm隐匿微小癌灶的独立影响因素（P <0.05）；HT联合超声征象预测对侧存在≤0.3 cm隐匿微小癌灶的AUC为0.698。结论 微小MPTC与非微小MPTC生物学行为存在显著差异，主癌灶大小与对侧癌灶大小相关。合并HT与超声可疑结节是对侧存在≤0.3 cm隐匿微小癌灶的独立预测因素，联合应用可提高术前评估效能，有助于MPTC手术策略选择。

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）阳性与阴性的低分化口咽鳞状细胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma，OPSCC）患者临床特征、预后及肿瘤浸润免疫细胞浸润差异。方法 回顾性分析2010年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院，符合纳入与排除标准的111例低分化OPSCC患者，依据p16免疫组化结果分为HPV阳性低分化组（简称HPV阳性组，n=63）和HPV阴性低分化组（简称HPV阴性组，n=48）。通过卡方检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素Cox回归模型分析临床特征和预后的关联；经倾向评分匹配（PSM）1∶1配对选取6对标本，采用免疫组化检测肿瘤浸润免疫细胞标志物并进行组间差异对比。结果 HPV阳性组患者具有更年轻、女性占比高、无烟酒暴露史、扁桃体原发、临床分期早期的临床特征，3年总生存率为92.1%、3年无进展生存率为85.7%，均显著优于HPV阴性组的52.1%、41.7%（χ²=24.403，P <0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，HPV阳性、无吸烟史、T分级早期是低分化OPSCC预后的独立保护因素，其中HPV阳性可使患者死亡风险降低86.3%（HR=0.137，95%CI：0.039~0.477，P =0.002）。免疫组化结果显示，HPV阳性组中CD4+T淋巴细胞、CD11b+髓系来源细胞浸润水平显著更高（P <0.05）。结论 HPV阳性是低分化OPSCC患者预后的独立保护因素，与肿瘤组织中更高的CD4+T细胞和CD11b+髓系来源细胞浸润水平相关。

目的 探讨度普利尤单抗在嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps，ECRSwNP）合并哮喘患者鼻内镜手术后的短期应用疗效。方法 本研究为前瞻性队列研究，纳入符合ECRSwNP合并哮喘患者40例。所有患者均行内镜鼻窦手术，试验组于术后1周内注射度普利尤单抗（300 mg），后续每月注射1次，共注射4次。对照组术后未使用任何生物制剂。两组接受相同的术后标准基础治疗。观察两组患者术后3个月及6个月后的主观、客观评分指标变化情况。结果 在术后3个月和术后6个月随访时间点，试验组患者的症状视觉模拟量表评分、鼻腔鼻窦结局测试22条总分及内镜评分、CT评分、肺功能指标以及血嗜酸性粒细胞、经口呼出气一氧化氮等2型炎症标志物显著优于对照组患者（P 均<0.05）。结论 在鼻内镜手术后早期联合应用度普利尤单抗3个月，能有效抑制2型炎症反应，显著改善术后6个月患者的主观症状与客观体征，降低2型炎症生物标志物水平，为ECRSwNP合并哮喘患者的术后综合管理提供新的有效策略。

目的 评估司普奇拜单抗在不同炎症水平慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者中的疗效。方法 本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的3期CROWNS-2研究的事后分析。基于外周血及组织嗜酸性粒细胞、血清总免疫球蛋白E、血清胸腺和活化调节趋化因子、血浆嗜酸性粒细胞趋化因子-3等生物标志物基线中位数水平进行分层，评估司普奇拜单抗在不同标志物亚组中的疗效。结果 在各生物标志物基线中位数分层的亚组中，治疗24周后，司普奇拜单抗相比安慰剂可显著降低鼻息肉评分（组间最小二乘均值差值P 均<0.000 1）。此外，司普奇拜单抗在鼻堵、嗅觉减退、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试评分、鼻部症状综合评分等症状相关指标，以及Lund-Mackay CT评分及生活质量评分的改善程度亦显著优于安慰剂（组间最小二乘均值差值P 均<0.05）。在起效时间方面，药物在高炎症标志物亚组中起效更早，低标志物亚组虽起效稍晚但仍能实现显著获益。结论 司普奇拜单抗可为不同炎症水平的CRSwNP患者带来获益。其起效时间与炎症水平相关，提示可根据生物标志物表达水平指导个体化治疗，为CRSwNP的精准治疗提供依据。

目的 筛选靶向半乳糖凝集素-10（galectin-10，Gal-10）蛋白和夏科-莱登晶体（Charcot-Leyden crystals，CLCs）的选择性结合多肽，并评估其对CLCs诱导炎症反应的抑制作用及其在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）中的潜在治疗价值。方法 采用多肽芯片筛选Gal-10结合肽，经生物膜干涉技术及共聚焦荧光显微镜验证其与Gal-10蛋白及CLCs的结合能力。利用圆二色光谱分析多肽二级结构特征，通过乳酸脱氢酶（LDH）释放法及CCK-8法评估其体外细胞毒性。在患者来源人鼻黏膜原代上皮细胞（human nasal epithelial cells，HNEpCs）模型中检测其对CLCs诱导炎症反应的调控作用。结果 筛选获得Gal-10靶向多肽4G8R，其与Gal-10蛋白具有纳摩尔级结合亲和力（KD=4.35±0.14×10-9 M），并可选择性结合CLCs。圆二色光谱结果显示4G8R以无序构象为主，在0.3~100 μM浓度范围内对HNEpCs无明显细胞毒性。在CRSwNP患者来源HNEpCs中，4G8R可显著下调CLCs诱导的白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α的mRNA表达水平，对IL-8及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达呈下调趋势，但未达统计学显著差异。结论 多肽4G8R可选择性结合CLCs，并有效抑制其诱导的黏膜炎症反应，为CRSwNP的靶向治疗提供新的干预策略和候选先导分子。

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移超声特征与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白（FNA-Tg）的相关性。方法 选取2022年12月~2024年12月间北大荒集团总医院外科收治的110例PTC患者为研究对象，根据术后病理结果将患者分为颈部淋巴结转移组（n=48）和未转移组（n=62）。病理证实至少1枚淋巴结转移者归入转移组。比较两组患者的一般资料，超声特征及FNA-Tg。评估超声特征及FNA-Tg对PTC颈部淋巴结转移的诊断效能。采用多因素Logistic回归分析筛选PTC颈部淋巴结转移的独立影响因素。并进一步探讨在不同影响因素分层下，超声特征联合临床模型的诊断效能。Kaplan-Meier法绘制联合诊断阳性组与阴性组患者的无病生存曲线。结果 横径/纵径（S/L）比值、淋巴门、边界、高回声团、血流信号、囊性变、钙化灶及FNA-Tg联合预测PTC颈部淋巴结转移的效能明显高于各项单独预测PTC颈部淋巴结转移的效能。回归临床联合影像模型显示肿瘤直径、搏动指数（pulsatility index，PI）、横径/纵径（S/L）比值、高回声团、血流信号、囊性变、钙化灶及FNA-Tg是预测PTC颈部淋巴结转移的影响因素。PTC颈部淋巴结转移超声特征联合临床模型诊断对于不同肿瘤直径的PTC颈部淋巴结转移的诊断特异度均高于单独诊断组。联合诊断的灵敏度随肿瘤直径增大呈上升趋势；PTC颈部淋巴结转移超声特征联合临床模型诊断不同PI的PTC颈部淋巴结转移的准确率具有统计学差异（P<0.05）。联合诊断组的PTC颈部淋巴结转移准确率达到90%以上，并且处于PI较大的颈部淋巴结转移准确率高于PI较小的PTC颈部淋巴结转移。Kaplan-Meier生存结果显示，联合诊断阳性组1年无病生存率为63.04%，联合诊断阴性组1年无病生存率为79.32%（Log-rank χ²=7.840，P<0.001）。结论 FNA-Tg与PTC颈部淋巴结转移超声特征之间存在一定程度的相关性，PTC颈部淋巴结转移超声特征对于PTC颈部淋巴结转移具有较好的预测价值，且与FNA-Tg联合可提高诊断效能，对临床治疗方案提供一定参考依据。

目的 多模态超声联合中国版甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2022年8月~2024年8月于海宁市人民医院就诊的166例甲状腺结节患者，按7：3分为训练集（n=108，恶性结节58例）和验证集（n=58，恶性结节26例）。采用灰阶超声、剪切波弹性成像（SWE）、超声造影（CEUS）、超微血管成像（SMI）及 C-TIRADS 分类，行单因素和多因素Logistic回归分析，构建诊断模型并以受试者工作特征（ROC）曲线、H-L检验、外部验证评估效能。结果 训练集中，良性结节组和恶性结节组患者在结节性甲状腺肿、甲状腺癌家族史、头颈部放射线暴露史、促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、降钙素、甲状腺球蛋白及癌胚抗原，差异比较均有统计学意义（P 均<0.05）。恶性甲状腺结节较良性结节在灰阶超声上表现为病灶更大径线、纵横比≥1、形态不规则、边界不清、高/等回声、阻力指数（RI）≥0.7比例升高，内部血流信号减少（P <0.05）；SWE显示平均值（Emean）、最小值（Emin）及最大值（Emax）显著升高（P <0.05）；CEUS显示增强强度、造影后面积、灌注缺损、峰值强度、曲线下面积升高，廓清时间缩短（P <0.05）；SMI显示血流信号等级升高（P <0.05）；C-TIRADS更多分布于4A及以上高风险类别（P <0.05）。回归分析结果显示：结节边界、结节形状、RI、结节纵横比、Emean、Emax、Emin、增强强度、超声造影后结节面积增大、灌注缺损、血流信号、峰值强度、曲线下面积是患恶性甲状腺结节的危险因素（P <0.05）；廓清时间是患恶性甲状腺结节的保护因素（P <0.05）。多模态超声模型：Z =4.800+1.765（结节边界）+1.987（结节形状）+2.345（RI）+1.567（结节纵横比）+0.102（Emean）+0.078（Emax）+0.089（Emin）+1.123（增强强度）+1.432（超声造影后结节面积增大）+0.987（灌注缺损）+1.654（血流信号）+0.038（峰值强度）+0.006（曲线下面积）-0.098（廓清时间）+ 1.233（C-TIRADS分类），曲线下面积=0.890，灵敏度94.05%、特异度88.61%、准确率91.41%，显著高于单一模型（P <0.05）。结论 多模态超声联合C-TIRADS可显著提升甲状腺结节良恶性鉴别效能，适合临床推广。

目的 探讨保留钩突、筛泡和前组筛窦的经中鼻甲隧道入路鼻内镜手术治疗蝶窦良性病变的安全性和可行性。方法 25例蝶窦病变患者中，蝶窦真菌16例，单纯蝶窦炎4例，蝶窦囊肿3例，蝶窦息肉2例。所有患者均在全身麻醉下经中
鼻甲隧道入路鼻内镜手术，术中留钩突、筛泡和前组筛窦。收集手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、临床症状改善情况、术后术腔上皮化时间和窦口开放情况等资料。结果 所有患者均一次手术成功，手术时间25~35 min，平均30.50 min，术中出血量10~25 ml，平均15.30 ml。术中术后无严重并发症出现，术腔4~8周完成上皮化，平均5.76周。随访12个月，临床症状完全消失19例，缓解4例，无明显变化2例，蝶窦口全部开放良好，无狭窄和闭锁。结论 行保留钩突、筛泡和前组筛窦的经中鼻甲隧道入路鼻内镜手术治疗蝶窦良性病变安全可行。

目的 探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domain associated protein
3，NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、白细胞介素（IL）-1β、IL-18水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情严重程度及认知功能障碍（cognition impairment，CI）的关系。方法 前瞻性选取2022年3月~2025年1月石家庄市第三医院收治的OSAHS患者158例，根据病情严重程度分为重度组（n=75例）和轻中度组（n=83例），根据认知功能分为CI组（n=62例）和非CI组（n=96例）。检测血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平。通过Pearson相关分析OSAHS患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平的相关性；多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者病情程度及CI的因素；受试者工作特征曲线分析血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平对OSAHS患者CI的评估能效。结果 OSAHS患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平呈两两正相关（P <0.05）。与轻中度组比较，重度组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平升高（P <0.05）。与非CI组比较，CI组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平升高（P <0.05）。糖尿病、高脂血症、CI、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达升高为重度OSAHS的独立危险因素（P <0.05）；糖尿病、重度OSAHS、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达升高为OSAHS患者CI的独立危险因素（P <0.05）。血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平及四者联合评估OSAHS患者CI的曲线下面积分别为0.775、0.764、0.772、0.766、0.924，四者联合大于各指标单独评估（P <0.05）。结论 OSAHS患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平升高与病情加重及CI有关，联合血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18评估OSAHS患者CI的价值较高。