摘要： 目的 对ACE腺样体内镜分级法（简称ACE分级法）开展信效度验证，并探讨该分级方法在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）临床评估中的应用价值。方法 连续纳入2022年3月~2023年3月于北京儿童医院就诊的231例患儿，所有患儿均完成鼻咽内镜检查及多导睡眠监测。5名耳鼻咽喉科医师采用ACE分级法独立完成腺样体形态评分；间隔4周实施重复测评。采用Fleiss’ Kappa检验评价观察者间信度，Cohen’s Kappa检验评价观察者内重测信度；结合临床结局指标开展构念效度分析。以OSA患病与否、OSA严重程度分级分别作为因变量，构建二分类及有序Logistic回归模型，分析ACE各维度与儿童OSA的相关性。结果 ACE分级观察者间一致性中等至良好（A：κ=0.499，C：κ=0.589，E：κ=0.626），观察者内一致性良好至优（κ：0.693~0.964），量表信度可靠。OSA组与非OSA组A、C、E评分及扁桃体肥大比例差异显著（P <0.01），构念效度良好。校正扁桃体分度后，A、C、E评分与OSA发病无独立相关性（P >0.05）；A评分（χ²=11.59，P =0.009）、C评分（χ²=6.96，P =0.031）与OSA严重程度显著相关，E评分无明显关联（P =0.907）。结论 ACE分级法本土化信效度良好、可重复性强，可标准化评估腺样体形态。A、C维度可有效预判儿童OSA严重程度，适用于患儿病情分层管理，E维度对OSA评估无明显参考价值，临床应用中可适当简化。