中国耳鼻咽喉头颈外科

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普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤临床疗效及远期随访观察

  

  • 出版日期:2020-08-28 发布日期:2020-09-09

  • Online:2020-08-28 Published:2020-09-09

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摘要： 目的　探讨婴幼儿声门下血管瘤的诊断方法，优化诊疗流程，探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤的有效性，分析被误诊为其他疾病的声门下血管瘤病例特点，提高诊断准确率。方法　回顾性分析2012年1月~2014年12月我院确诊为声门下血管瘤且使用普萘洛尔治疗的30例患儿的基本资料并进行远期随访。根据患儿入院时是否确诊为声门下血管瘤分为A、B两组，记录患儿主要症状、发病时间、检查方法、初步诊断及手段、用药情况、复查情况及转归情况。结果　30例患儿中，男21例，女9例，男、女比例2.3∶1，最小为40天，最大14个月，平均年龄（5.2±3.8）个月，所有患儿随访至停药后5年。A组患儿20例（门诊确诊声门下血管瘤），全部行电子喉镜检查，经颈部增强CT检查和/或颈部B超检查确诊，平均确诊时间（3.4±2.1）天，用药24～48小时后起效；B组患儿10例（门诊以其他诊断收入院，修正诊断后确诊为声门下血管瘤），行颈部增强CT检查和/或颈部B超检查修正诊断，平均确诊时间为（7.5±3.6）天。用药过程中1例患儿出现一过性低血糖，1例出现夜间心率减慢。随访5年，28例患儿用药后呼吸困难完全缓解，1例用药无效，1例部分缓解。全部患儿无复发病例。结论　电子喉镜检查结合颈部B超检查可对声门下血管瘤做出快速诊断。口服普萘洛尔治疗声门下血管瘤安全有效。对可疑声门下血管瘤的患儿需快速诊断，及时用药，减少误诊，提高治疗成功率。

关键词: 血管瘤, 普萘洛尔, 药物疗法, 超声检查, 婴幼儿