摘要： 目的 探讨轮廓化鼻内镜手术（radical sinus surgery，RSS）对难治性鼻窦炎患者嗅觉功能、鼻黏膜纤毛清除功能及炎性因子的影响。方法 选取2022年3月~2024年2月间解放军陆军第九四八医院收治的76例难治性鼻窦炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例，对照组采用功能性鼻内镜手术（FESS），观察组采用RSS治疗。比较两组手术前后的主客观症状、嗅觉功能、鼻黏膜纤毛清除功能，评估术前，术后1、3个月，1年嗜酸细胞（Eos）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化，随访统计两组围术期并发症及远期复发情况。结果 与术前比较，术后1年两组整体症状视觉模拟评分（VAS）评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。与术前比较，术后1年两组嗅觉障碍VAS评分降低，且观察组低于对照组（P <0.05），与术前比较，术后1年两组黏膜纤毛传输率升高，且观察组高于对照组（P <0.05）。观察组和对照组在外周血Eos、hs-CRP水平上的变化存在组间、时间及交互作用（P <0.05），观察组术后外周血Eos、hs-CRP水平控制效果更优。观察组与对照组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义（7.89% vs. 13.16%，P >0.05）。观察组与对照组术后1年复发率分别为60.53%、86.84%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 RSS能够有效缓解难治性鼻窦炎患者主观及客观症状，促进术后嗅觉功能及鼻黏膜纤毛清除功能恢复，控制炎症反应，复发率低。