中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (4): 190-.

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耳内镜水下灌流技术治疗继发性获得性胆脂瘤的疗效分析

  

  • 出版日期:2026-04-28 发布日期:2026-06-29

  • Online:2026-04-28 Published:2026-06-29

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摘要： 目的 探讨耳内镜水下灌流技术治疗继发性获得性胆脂瘤（secondary acquired cholesteatoma，SAC）的疗效。方法
回顾性分析2020年1月～2024年4月收治的25例（25耳）SAC患者临床资料，均行耳内镜下经外耳道入路微创手术。术前经耳内镜、颞骨CT评估病情，术后经耳内镜评估病变残留及复发情况。结果 耳内镜术前诊断准确率84%（21/25）。72%（18/25）患者鳞状上皮经鼓膜后上象限穿孔边缘向鼓室生长，胆脂瘤主要侵犯中、上鼓室；听骨链破坏率为84%（21/25），砧骨破坏率最高。术后随访12~23个月，鼓膜愈合率100%，气导听阈、气骨导差较术前显著改善，骨导听阈无明显变化，无胆脂瘤复发、残留及面瘫发生。结论 SAC听骨破坏率高，耳内镜水下灌流SAC手术微创、视野清晰，术中并发症少，术后复发率低。

关键词: 胆脂瘤, 中耳, 内窥镜检查, 上皮移行, 耳内镜, 微创手术