目的 探讨长链非编码RNA MIR31HG（long non-coding RNA MIR31HG，lncRNA MIR31HG）在喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC）组织中的表达及其与预后不良的关系。方法 选取2022年1月~2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的113例LSCC患者，采集手术切除的喉癌组织及其癌旁组织，荧光定量PCR技术检测lncRNA MIR31HG表达水平。根据lncRNA MIR31HG诊断LSCC的最佳截值，将LSCC患者分为高表达组（lncRNA MIR31HG≥1.61）和低表达组（lncRNA MIR31HG<1.61），比较不同lncRNA MIR31HG表达与LSCC患者临床病理特征的差异。术后随访并记录LSCC患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。应用单因素及多因素Cox回归分析影响LSCC患者预后不良的独立危险因素。结果 lncRNA MIR31HG在LSCC组织表达水平明显高于癌旁组织（2.17±0.58 vs. 0.81±0.16，t =16.573，P <0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，lncRNA MIR31HG诊断LSCC的最佳截值为1.61，AUC为0.894（95%CI =0.837~0.928）。Ⅲ~Ⅳ期（90.0% vs. 10.0%）、T3~T4级（87.8% vs. 12.2%）、N2~N3级（96.9% vs. 3.1%）、M1级（94.4% vs. 5.6%）、低分化（92.3% vs. 7.7%）及淋巴转移（90.5% vs. 9.5%）在lncRNAMIR31HG高表达组的发生率明显高于低表达组（P <0.05）。Kaplan-Meier生存曲线结果分析显示，高表达组OS（70.84% vs.90.15%）及PFS（52.36% vs. 74.18%）均明显低于低表达组（P <0.05）。单因素及多因素Cox回归分析显示，Ⅲ~Ⅳ期、T3~T4
级、N2~N3级、M1级、低分化、有淋巴结转移及lncRNA MIR31HG高表达是LSCC患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论  lncRNA MIR31HG在LSCC组织中呈高表达，其高表达与肿瘤分期、低分化及淋巴结转移密切相关，是影响LSCC患者预后不良的危险因素。

目的 探讨耳内镜下岛状耳屏软骨-软骨膜在Ⅱ型鼓室成形术中的应用及疗效。方法 回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院收治的93例（95耳）慢性化脓性中耳炎患者，均在耳内镜下采用岛状耳屏软骨-软骨膜复合体夹层法行Ⅱ型鼓室
成形术，观察患者术后并发症，鼓膜愈合率及术后3个月听力情况。结果 95耳术后共愈合92例（96.8%）。气导听力相较术前显著提高者90例（94.7%）。比较术前术后骨导差异及不同长度听小骨术后气骨导差，差异无统计学意义（P >0.05）。术后气导及气骨导差相较术前显著缩小，差异有统计学意义（P <0.01）。术后均未出现并发症。结论 耳内镜下采用岛状耳屏软骨-软骨膜复合体夹层法行Ⅱ型鼓室成形术可获得较高的鼓膜愈合率并可显著提高患者听力。

目的 探讨耳内镜水下灌流技术治疗继发性获得性胆脂瘤（secondary acquired cholesteatoma，SAC）的疗效。方法
回顾性分析2020年1月～2024年4月收治的25例（25耳）SAC患者临床资料，均行耳内镜下经外耳道入路微创手术。术前经耳内镜、颞骨CT评估病情，术后经耳内镜评估病变残留及复发情况。结果 耳内镜术前诊断准确率84%（21/25）。72%（18/25）患者鳞状上皮经鼓膜后上象限穿孔边缘向鼓室生长，胆脂瘤主要侵犯中、上鼓室；听骨链破坏率为84%（21/25），砧骨破坏率最高。术后随访12~23个月，鼓膜愈合率100%，气导听阈、气骨导差较术前显著改善，骨导听阈无明显变化，无胆脂瘤复发、残留及面瘫发生。结论 SAC听骨破坏率高，耳内镜水下灌流SAC手术微创、视野清晰，术中并发症少，术后复发率低。

目的 探讨共载曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）和C-C趋化因子受体3型（C-C chemokine receptor type 3，CCR3）抑制剂GW766994的脂质纳米颗粒（GW766994/TA-NPs）对嗜酸性中耳炎（eosinophilic otitis media，EOM）小鼠听阈的影响。方法 采用薄膜水化法制备GW766994/TA-NPs。80只C57BL/6小鼠建模后分为4组，每组20只，腹腔给药后以听性脑干反应（ABR）检测4~32 kHz听阈。结果 TA-NPs和GW766994/TA-NPs粒径分别为（108.0±10.2）nm和（124.1±8.7）nm，Zeta电位分别为（－35.85±9.1）mV和（－31.92±4.5）mV。与磷酸盐缓冲液（PBS）组相比，GW766994/TA-NPs组4、8、16、32 kHz及平均听阈降低（P 均<0.01）。结论 GW766994/TA-NPs可改善EOM小鼠ABR听阈，为EOM联合纳米递药提供实验依据。

目的 探讨常规纯音听阈（PTA）正常耳鸣人群的听力学特征。方法 纳入PTA正常的单侧耳鸣患者52例（52耳）、双侧耳鸣患者28例（56耳）、非耳鸣正常对照组50例（100耳），均行扩展高频听阈测试（extended high frequency audiometry，EHFA），畸变产物耳声发射（DPOAE），听性脑干反应（ABR），耳蜗电图（electrocochleogram，ECochG）测试，比较三组间各指标差异。结果 三组间EHFA在10~18 kHz的听阈及18、20 kHz的引出率有统计学差异（P <0.05）；三组间DPOAE在3~8 kHz的引出率有统计学差异（P <0.05）；三组间的Ⅰ波振幅、Ⅴ/Ⅰ及-SP/AP比值有统计学差异（P <0.05）。结论EHFA、DPOAE、ABR及ECochG可为PTA正常耳鸣人群耳蜗亚临床损伤的评估提供参考价值。

目的 明确α-烯醇化酶（α-enolase，ENO1）在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）中的表达与胞葬作用和炎症的关联，及其对嗜酸性粒细胞型CRSwNP（eosinophilic CRSwNP，ECRSwNP）诊断效能。方法 基于公共单细胞转录组数据集分析ENO1表达并采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）验证。提取胞葬相关巨噬细胞再聚类，比较ENO1高、低表达亚群的胞葬相关信号表达差异。Spearman相关性分析其与炎症细胞相关性；受试者工作特征（ROC）曲线评估其对ECRSwNP诊断效能。结果 ENO1在ECRSwNP中增加最为明显，且主要高表达于巨噬细胞。与ENO1低表达巨噬细胞相比，高表达细胞中胞葬信号（CX3CR1、MERTK、GAS6）明显降低。ENO1与组织嗜酸性粒细胞计数呈正相关趋势（r =0.32，P=0.051）。ENO1预测ECRSwNP曲线下面积为0.706（95%CI ：0.542-0.870，P=0.028），敏感度为71.43%，特异度为66.67%。结论  ENO1高表达与鼻黏膜巨噬细胞胞葬功能缺陷及炎症相关，且对ECRSwNP的鉴别具有中等诊断价值。

目的 比较低温等离子扁桃体部分切除术与扁桃体全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的疗效。方法 回顾性分析2023年11月~2025年12月于北京儿童医院黑龙江医院和首都医科大学附属北京儿童医院收治的176例OSAS患儿临床资料，根据手术方式分为对照组（n=90）和观察组（n=86）。对照组行低温等离子扁桃体全切除术伴或不伴腺样体切除术（简称为扁桃体全切除术），观察组行低温等离子扁桃体部分切除术伴或不伴腺样体切除术（简称扁桃体部分切除术）。采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（OSA-18）比较两组疗效，采用视觉模拟量表（VAS）评估患儿术后6、24、48 h疼痛程度。结果 观察组和对照组术后OSA-18评分均较术前明显下降，差异有统计学意义（P <0.05）。在OSA-18的子项目中，睡眠障碍、身体症状和疾病对监护人的影响3个方面的术后评分，对照组均低于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。在日间功能方面，对照组术后评分高于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。在情绪状况方面，两组术后评分差异无统计学意义（P >0.05）。在疼痛程度方面，术后6 h两组VAS评分差异无统计学意义（P >0.05）；术后24、48 h观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对于儿童OSAS，扁桃体部分切除术和扁桃体全切除术均可有效缓解气道梗阻。扁桃体部分切除术具有术后疼痛较轻的优点，而扁桃体全切除术在改善患儿睡眠障碍、身体症状及疾病对监护人的影响等方面更具优势。

目的 探讨不同体重指数（BMI）的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠特征的差异，并分析睡眠结构参数与夜间低氧血症的相关性。方法 选择2021年5月~2024年5月南方医科大学第八附属医院杏坛医院治疗的140例OSAHS患者为研究对象，根据BMI水平将患者分为正常组、超重组和肥胖组。根据夜间动脉血氧饱和度监测，将血氧饱和度低于90%的累计时间占睡眠总时间的百分比≥30%者界定为夜间低氧血症组，反之为非夜间低氧血症组。采用多元线性回归分析BMI水平与睡眠结构参数的关联分析，分析睡眠特征在BMI与夜间低氧血症的中介效应，比较不同BMI下不同睡眠特征患者夜间低氧血症差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同呼吸暂停低通气指数（AHI）截点值下睡眠特征参数对不同BMI患者夜间低氧血症的预测效能。结果 超重组和肥胖组的总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、快动眼动睡眠（REM）比例、最低血氧饱和度（LSaO2）均低于正常组；多元线性回归结果显示，BMI水平与TST、SE、REM、LSaO2呈明显负相关（P <0.05）；Logistic回归分析结果显示，BMI是独立危险因素（P <0.05）。TST、SE、REM、LSaO2均在BMI与夜间低氧血症之间发挥中介效应（P <0.001）。肥胖组在TST<4.00 h、REM<13.00%、SE<70.00%、LSaO2<65.00%的亚组中低氧血症发生率显著高于正常组和超重组；ROC曲线分析结果显示，AHI≥15次/h、≥30次/h对预测夜间低氧血症价值较高。结论 BMI水平显著影响OSAHS患者的睡眠特征及夜间低氧血症，随着BMI升高，TST、SE、REM期比例及LSaO2呈下降趋势，夜间低氧血症发生率随之升高。

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）影像组学对甲状腺乳头状癌（PTC）淋巴结转移的预测及与表皮生长因子（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法 选择2021年1月~2023年3月于苏州大学附属第二医院就诊的180例PTC患者作为研究对象，根据淋巴结是否转移分为转移组（n=67）和未转移组（n=113），按7∶3随机分为训练集（n=126）和验证集（n=54）。提取SWE影像组学特征，检测EGF、EGFR、VEGF指标进行分析。结果 包膜侵犯、弹性模量最大值（Emax）、弹性模量平均值（Emean）、正常甲状腺硬度或肿块周边腺体硬度与肿块最硬处之比（Eratio）、EGF、EGFR、VEGF是预测淋巴结转移的危险因素（P 均<0.05）。构建的临床Logistic回归模型灵敏度为76.34%，特异度为70.59%。经LASSO算法共筛选出7个SWE影像组学特征，随机森林（RF）模型表现最佳，训练集与验证集的曲线下面积（AUC）分别为0.868和0.827。Wilcoxon检验表明，在训练集和验证集中发生淋巴结转移组与未转移组的Rad-score差异均有显著统计学意义（P 均<0.001）。Pearson相关性分析显示，EGF、EGFR、VEGF与41项特征呈极强相关，与26项特征呈强相关（P <0.001）。以临床特征与Rad-score构建联合Logistic回归模型，预测训练集和验证集淋巴结转移的AUC分别为0.946和0.883，拟合度均较好（χ2=0.133，P =0.658；χ2=0.151，P =0.572），SHAP可视化表明，包膜侵犯、Emax、Emean、Eratio、EGF、
EGFR、VEGF及Rad-score对联合模型有明显影响。结论 基于SWE影像组学特征和临床特征构建的联合Logistic回归模型能够较好地评估PTC患者淋巴结状态，且SWE影像组学特征与EGF、EGFR、VEGF表达密切相关。

目的 探讨儿童急性中耳炎48h内中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和全身炎症反应指数（SIRI）水平与患儿病情预后及并发症的关系。方法 选取2024年7~12月就诊于无锡市儿童医院门诊的急性中耳炎患儿，检测其48 h内血常规指标，计算NLR和SIRI值。于患者初次就诊时、治疗1周后、治疗2周、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后行声阻抗检查，记录B/C型声导抗曲线持续时间。分析48 h内NLR、SIRI与B/C型声导抗曲线持续时间的关系，以及合并腺样体肥大、慢性鼻炎是否影响B/C型声导抗曲线持续时间。结果 123例急性中耳炎患儿年龄在2～12岁之间，其中有28例合并慢性鼻炎，15例合并腺样体肥大。患儿初次就诊时声阻抗检查结果为多样性，以B型和C型为主，B/C型曲线持续时间中位数为8周。Spearman秩相关分析结果显示，48h内NLR、SIRI均与B/C型声导抗曲线持续时间呈正相关（r =0.712、0.717，P <0.05）；以中位数为节点，将B/C型曲线持续时间>8周者归为预后不良组（45例），B/C型曲线持续时间≤8周者归为预后良好组（78例），与预后良好组相比，预后不良组患儿合并慢性鼻炎、腺样体肥大比例、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、SIRI比值均较高（P <0.05），淋巴细胞计数偏低（P <0.05），其余参数比较无显著差异（P >0.05）；多因素分析结果显示，合并慢性鼻炎、NLR、SIRI均为B/C型曲线持续时间延长的独立危险因素（P <0.05）；经随访，123例患儿治疗3个月后有112例患儿声导抗图形转为A型，余11例患儿的声导抗曲线仍为B型或C型，被诊断为慢性分泌性中耳炎，慢性分泌性中耳炎发生率为8.94%。结论 48 h内NLR、SIRI值与急性中耳炎患儿B/C型曲线持续时间有关，且合并慢性鼻炎可能加重中耳积液的炎症反应，延长病程。

嗅觉障碍与认知障碍之间的关系日益受到学界关注。嗅觉障碍可作为神经退行性疾病的早期标志，对认知衰退及痴呆发生具有预测价值。大规模流行病学证据显示，嗅觉功能障碍显著增加痴呆发生风险，若与视觉或听觉等其他感觉障
碍并存，风险将进一步升高。嗅觉障碍的出现往往早于明显认知症状的出现，与认知能力下降及轻度认知障碍向痴呆的转化密切相关；持续存在或快速恶化的嗅觉下降被认为是痴呆发生的重要预警信号。其潜在机制主要涉及嗅觉系统早期神经退行性变化，包括嗅球结构异常、tau蛋白过度磷酸化以及阿尔茨海默病相关病理积累，这些改变甚至可以在轻度认知障碍阶段之前被检测到。嗅觉测试可作为一种非侵入性的功能生物标志物，在高风险人群的早期筛查与干预中具有重要应用价值。此外，干预措施，如嗅觉训练已被证实可延缓轻度认知障碍患者的认知衰退，展现出潜在的临床应用前景。