摘要： 目的 探讨不同体重指数（BMI）的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠特征的差异，并分析睡眠结构参数与夜间低氧血症的相关性。方法 选择2021年5月~2024年5月南方医科大学第八附属医院杏坛医院治疗的140例OSAHS患者为研究对象，根据BMI水平将患者分为正常组、超重组和肥胖组。根据夜间动脉血氧饱和度监测，将血氧饱和度低于90%的累计时间占睡眠总时间的百分比≥30%者界定为夜间低氧血症组，反之为非夜间低氧血症组。采用多元线性回归分析BMI水平与睡眠结构参数的关联分析，分析睡眠特征在BMI与夜间低氧血症的中介效应，比较不同BMI下不同睡眠特征患者夜间低氧血症差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同呼吸暂停低通气指数（AHI）截点值下睡眠特征参数对不同BMI患者夜间低氧血症的预测效能。结果 超重组和肥胖组的总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、快动眼动睡眠（REM）比例、最低血氧饱和度（LSaO2）均低于正常组；多元线性回归结果显示，BMI水平与TST、SE、REM、LSaO2呈明显负相关（P <0.05）；Logistic回归分析结果显示，BMI是独立危险因素（P <0.05）。TST、SE、REM、LSaO2均在BMI与夜间低氧血症之间发挥中介效应（P <0.001）。肥胖组在TST<4.00 h、REM<13.00%、SE<70.00%、LSaO2<65.00%的亚组中低氧血症发生率显著高于正常组和超重组；ROC曲线分析结果显示，AHI≥15次/h、≥30次/h对预测夜间低氧血症价值较高。结论 BMI水平显著影响OSAHS患者的睡眠特征及夜间低氧血症，随着BMI升高，TST、SE、REM期比例及LSaO2呈下降趋势，夜间低氧血症发生率随之升高。