摘要： 目的 探讨儿童急性中耳炎48h内中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和全身炎症反应指数（SIRI）水平与患儿病情预后及并发症的关系。方法 选取2024年7~12月就诊于无锡市儿童医院门诊的急性中耳炎患儿，检测其48 h内血常规指标，计算NLR和SIRI值。于患者初次就诊时、治疗1周后、治疗2周、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后行声阻抗检查，记录B/C型声导抗曲线持续时间。分析48 h内NLR、SIRI与B/C型声导抗曲线持续时间的关系，以及合并腺样体肥大、慢性鼻炎是否影响B/C型声导抗曲线持续时间。结果 123例急性中耳炎患儿年龄在2～12岁之间，其中有28例合并慢性鼻炎，15例合并腺样体肥大。患儿初次就诊时声阻抗检查结果为多样性，以B型和C型为主，B/C型曲线持续时间中位数为8周。Spearman秩相关分析结果显示，48h内NLR、SIRI均与B/C型声导抗曲线持续时间呈正相关（r =0.712、0.717，P <0.05）；以中位数为节点，将B/C型曲线持续时间>8周者归为预后不良组（45例），B/C型曲线持续时间≤8周者归为预后良好组（78例），与预后良好组相比，预后不良组患儿合并慢性鼻炎、腺样体肥大比例、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、SIRI比值均较高（P <0.05），淋巴细胞计数偏低（P <0.05），其余参数比较无显著差异（P >0.05）；多因素分析结果显示，合并慢性鼻炎、NLR、SIRI均为B/C型曲线持续时间延长的独立危险因素（P <0.05）；经随访，123例患儿治疗3个月后有112例患儿声导抗图形转为A型，余11例患儿的声导抗曲线仍为B型或C型，被诊断为慢性分泌性中耳炎，慢性分泌性中耳炎发生率为8.94%。结论 48 h内NLR、SIRI值与急性中耳炎患儿B/C型曲线持续时间有关，且合并慢性鼻炎可能加重中耳积液的炎症反应，延长病程。