摘要： 目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）阳性与阴性的低分化口咽鳞状细胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma，OPSCC）患者临床特征、预后及肿瘤浸润免疫细胞浸润差异。方法 回顾性分析2010年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院，符合纳入与排除标准的111例低分化OPSCC患者，依据p16免疫组化结果分为HPV阳性低分化组（简称HPV阳性组，n=63）和HPV阴性低分化组（简称HPV阴性组，n=48）。通过卡方检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素Cox回归模型分析临床特征和预后的关联；经倾向评分匹配（PSM）1∶1配对选取6对标本，采用免疫组化检测肿瘤浸润免疫细胞标志物并进行组间差异对比。结果 HPV阳性组患者具有更年轻、女性占比高、无烟酒暴露史、扁桃体原发、临床分期早期的临床特征，3年总生存率为92.1%、3年无进展生存率为85.7%，均显著优于HPV阴性组的52.1%、41.7%（χ²=24.403，P <0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，HPV阳性、无吸烟史、T分级早期是低分化OPSCC预后的独立保护因素，其中HPV阳性可使患者死亡风险降低86.3%（HR=0.137，95%CI：0.039~0.477，P =0.002）。免疫组化结果显示，HPV阳性组中CD4+T淋巴细胞、CD11b+髓系来源细胞浸润水平显著更高（P <0.05）。结论 HPV阳性是低分化OPSCC患者预后的独立保护因素，与肿瘤组织中更高的CD4+T细胞和CD11b+髓系来源细胞浸润水平相关。