摘要： 目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移超声特征与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白（FNA-Tg）的相关性。方法 选取2022年12月~2024年12月间北大荒集团总医院外科收治的110例PTC患者为研究对象，根据术后病理结果将患者分为颈部淋巴结转移组（n=48）和未转移组（n=62）。病理证实至少1枚淋巴结转移者归入转移组。比较两组患者的一般资料，超声特征及FNA-Tg。评估超声特征及FNA-Tg对PTC颈部淋巴结转移的诊断效能。采用多因素Logistic回归分析筛选PTC颈部淋巴结转移的独立影响因素。并进一步探讨在不同影响因素分层下，超声特征联合临床模型的诊断效能。Kaplan-Meier法绘制联合诊断阳性组与阴性组患者的无病生存曲线。结果 横径/纵径（S/L）比值、淋巴门、边界、高回声团、血流信号、囊性变、钙化灶及FNA-Tg联合预测PTC颈部淋巴结转移的效能明显高于各项单独预测PTC颈部淋巴结转移的效能。回归临床联合影像模型显示肿瘤直径、搏动指数（pulsatility index，PI）、横径/纵径（S/L）比值、高回声团、血流信号、囊性变、钙化灶及FNA-Tg是预测PTC颈部淋巴结转移的影响因素。PTC颈部淋巴结转移超声特征联合临床模型诊断对于不同肿瘤直径的PTC颈部淋巴结转移的诊断特异度均高于单独诊断组。联合诊断的灵敏度随肿瘤直径增大呈上升趋势；PTC颈部淋巴结转移超声特征联合临床模型诊断不同PI的PTC颈部淋巴结转移的准确率具有统计学差异（P<0.05）。联合诊断组的PTC颈部淋巴结转移准确率达到90%以上，并且处于PI较大的颈部淋巴结转移准确率高于PI较小的PTC颈部淋巴结转移。Kaplan-Meier生存结果显示，联合诊断阳性组1年无病生存率为63.04%，联合诊断阴性组1年无病生存率为79.32%（Log-rank χ²=7.840，P<0.001）。结论 FNA-Tg与PTC颈部淋巴结转移超声特征之间存在一定程度的相关性，PTC颈部淋巴结转移超声特征对于PTC颈部淋巴结转移具有较好的预测价值，且与FNA-Tg联合可提高诊断效能，对临床治疗方案提供一定参考依据。