目的 通过术前颈部高分辨薄层增强CT预判颏下皮瓣（简称颏瓣）回流静脉的走行及周围毗邻关系，指导术中皮瓣回流静脉的解剖及保护。方法 随机选取2020年3～9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科同一诊疗组医师拟行颏瓣修复手术患者16例，术前均行颈部增强CT扫描，跟随面静脉及颏下静脉逐层位置变化，判断皮瓣回流走行及毗邻关系并记录。依据术前预判术中寻
找及保护皮瓣回流血管，判断两者吻合程度，并观察皮瓣愈合情况。结果 16例患者中除1例患者术前评估与术中不吻合，其余15例均完全吻合，吻合率为93.75%。术中回流于颈内静脉者5例（31.25%），其中1例同时有颈前静脉回流支；单纯回流颈外静脉6例（37.50%），单纯回流颈前静脉2例（12.50%），颈外及颈前同时有回流支者3例（18.75%）。结论  术前颈部高分辨薄层增强CT的精细逐层阅读，能很好的预判颏瓣回流静脉的走行及周围毗邻关系，对术中皮瓣回流血管的解剖及保护有可靠的指导意义。

目的 分析低分化与高分化下咽鳞状细胞癌（hypopharyngeal squamous cell varcinoma，HPSCC）患者配对资料的临床特征，比较两组患者的生存差异。方法 收集2004年12月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院47例符合条件的低分化HPSCC患者临床病例资料，根据年龄，性别，分期，治疗方式（手术类型、颈部清扫方式、手术切缘和放化疗），吸烟和饮酒史按1∶1比例与47例高分化HPSCC患者配对。术后至少随访3年。结果 高分化HPSCC患者的3年总生存率（overall survival，OS）为76.6%，无病生存率（disease-free survival，DFS）为78.7%，疾病特异性生存率（disease-specific survival，DSS）为78.7%，均较低分化HPSCC患者高，分别为46.8%、55.3%、51.1%。早期高分化患者生存率最高，晚期低分化患者生存率最低，而晚期高分化患者的生存率较早期低分化和晚期低分化患者生存率高（P <0.01）。晚期低分化患者，术前接受诱导化疗可提高保喉率（P =0.046）。结论 低分化较高分化HPSCC患者预后差，晚期低分化HPSCC患者术前接受诱导化疗可明显提高保喉率。

目的 在非复杂成人受试者中，评价国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的准确性。方法 研究共纳入121例疑患OSA、且无严重基础疾病的非复杂成年人，研究对象在睡眠实验室同步完成Ⅰ型（Philips Respironics，Alice 5/6）及Ⅲ型（怡和嘉业，PolyWatch YH-600B）睡眠呼吸监测。利用Pearson相关性分析、Bland-Altman一致性分析、Kendall相关系数、Kappa
值等统计方法，评价两者监测结果的一致性。结果  基于Ⅲ型监测仪判读的呼吸暂停低通气指数（AHI）与Ⅰ型监测结果相关性佳（r =0.904，P <0.001），但显著低于Ⅰ型监测结果（28.1次/h vs 37.2次/h，P<0.01）, 做Bland-Altman图分析，AHI之间差值为4.50±11.85）次/h，一致性界限为-18.73~27.72。区分OSA严重程度时（无、轻度、中度、重度），Kendall相关系数为0.925，一致性检验Kappa值为0.831，均提示诊断结果具有较好一致性。诊断中-重度OSA时，III型监测仪的敏感度93.9%，特异度93.2%，阳性似然比13.81，受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论 在非复杂成人受试者中，国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪PolyWatch
诊断OSA、尤其是中重度OSA时具有较好准确性，具有一定的临床应用价值。但同其他Ⅲ型设备一样，其倾向于低估OSA病情。