目的 基于百度指数探讨2014~2019年不同月份以及不同地区我国鼾症的关注度和时空分布特征。方法  通过百度指数搜索平台，以“打鼾”、“打呼噜”、“鼾症”、“鼻塞”、“嗜睡”、“口干”、“呼吸机”等为搜索关键词，获取2014.1.1~2019.12.31全国人民的网络关注度数据，其中“打鼾”、“打呼噜”、“鼾症”的搜索量合并为“打鼾”搜索量，分析每年不同月份以及不同地区（华北、华东、华中、华南地区）打鼾的关注度差异，并对每年“打鼾”与各症状词条搜索量进行相关性分析。全国、各地区鼾症关注度比例通过每年“打鼾”搜索量及各地常住人口数据进行计算获得。结果 ①全国“打鼾”搜索量具有显著的季度分布差异，2015、2016、2018、2019年的搜索高峰（P<0.05）均出现在第一季度（1~3月），2014~2018年的搜索低谷（P<0.05）均出现在第三季度（7~9月）。②“打鼾”搜索量具有显著的地区分布差异，2014~2019年华北地区每年鼾症关注度比例均为四大地区之首，最高达32.45/万（2014年），华东地区次之。③2015~2019年全国“鼻塞”搜索量与“打鼾”搜索量（r 分别为0.66、0.69、0.88、0.87、0.77，P<0.05）呈正相关。
④2015~2017年、2019年全国“口干”搜索量与“打鼾”搜索量（r 分别为0.91、0.65、0.77、0.79，P<0.05）呈正相关，其中
华北地区2014~2019年“口干”搜索量与“打鼾”搜索量均呈正相关，此相关性较其他地区更为显著（r 分别为0.75、0.52、0.87、0.75、0.61、0.82，P<0.05）。⑤2014、2016、2018年全国“嗜睡”搜索量与“打鼾”搜索量（r 分别为0.019、0.012、0.001，P<0.05）呈负相关。结论 我国鼾症的关注度存在着显著的时空分布特征，每年1~3月为关注度高峰期，而7~9月关注度较低；华北地区鼾症关注度显著高于其它地区。

目的 探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the seven-item Eustachian tube dysfunction questionnaire，ETDQ-7）对量化评估咽鼓管异常开放症（patulous Eustachian tube，PET）的可靠性及临床价值。方法 选取2016年4月～2019年10月于佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的PET成年患者34例（51耳）作为观察组，对照组20名（40耳），采用ETDQ-7分别对观察组和对照组进行问卷调查，计算得分情况，并通过Cronbach's α信度系数评判量表内部一致性、接收者操作特征曲线（ROC）明确量表诊断价值。结果 ETDQ-7作为PET调查量表，α信度系数为0.879，ROC曲线下面积（AUC）0.966，量表的灵敏度为96.1%，特异度85%。结论 ETDQ-7用于评估PET其信度可靠，价值高，能有效评判PET成年患者主观症状的严重程度。

目的 研究中耳乳突手术后出现严重感染病例的临床表现及处理，分析其发生病因、临床特点及处理策略，为中耳乳突术后严重感染的预防及治疗提供参考。方法  回顾性分析2019年1～12月在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳乳突手术、术后并发严重感染病例的临床资料。结果 在238例中耳乳突手术病例中，3例出现严重感染，占比为1.26%，其中包括切口及术腔深部感染2例，并发化脓性耳廓软骨膜炎1例。临床表现包括早期耳痛，术区红肿、渗出，甚至软骨液化坏死等。经病原微生物培养，更换敏感抗生素、切开引流、病变组织清创以及充分换药等处理措施后，上述病例均痊愈，治疗时间2周～4个月，其中1例遗留严重听力下降，1例遗留耳廓畸形。结论 中耳乳突手术后并发严重感染的发生率低，临床表现多样，治疗措施复杂。术后注意观察，早期发现，早期干预是避免感染后严重并发症的关键。

目的 分析低分化与高分化下咽鳞状细胞癌（hypopharyngeal squamous cell varcinoma，HPSCC）患者配对资料的临床特征，比较两组患者的生存差异。方法 收集2004年12月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院47例符合条件的低分化HPSCC患者临床病例资料，根据年龄，性别，分期，治疗方式（手术类型、颈部清扫方式、手术切缘和放化疗），吸烟和饮酒史按1∶1比例与47例高分化HPSCC患者配对。术后至少随访3年。结果 高分化HPSCC患者的3年总生存率（overall survival，OS）为76.6%，无病生存率（disease-free survival，DFS）为78.7%，疾病特异性生存率（disease-specific survival，DSS）为78.7%，均较低分化HPSCC患者高，分别为46.8%、55.3%、51.1%。早期高分化患者生存率最高，晚期低分化患者生存率最低，而晚期高分化患者的生存率较早期低分化和晚期低分化患者生存率高（P <0.01）。晚期低分化患者，术前接受诱导化疗可提高保喉率（P =0.046）。结论 低分化较高分化HPSCC患者预后差，晚期低分化HPSCC患者术前接受诱导化疗可明显提高保喉率。

目的 观察吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化在急性鼻窦炎患者中的疗效，分析其对鼻呼出气一氧化氮（nasal nitric oxide，nNO）和炎症指标的影响。方法 选取就诊于绵阳市中心医院耳鼻咽喉科急性鼻窦炎患者164例，采用随机对照和自身对照方法，观察两组治疗效果，并比较两组治疗前、后各症状视觉模拟评分法（VAS）评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、nNO含量、炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10）水平、血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和降钙素原（procalcitonin，PCT）水平。结果 实验组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后VAS和Lund-Kennedy评分显著降低（P＜0.05）、炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10）和两项感染指标水平均显著下降（P＜0.05），但上述指标比较实验组改变较为显著（P＜0.05）。结论 吸入用N-乙酰半胱氨酸能促进急性鼻窦炎患者nNO释放、降低炎症因子和全身感染指标，提高治疗效果。

目的 分析查尔森合并症指数（Charlson comorbidity index，CCI）与病程5年以上的中重度老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者全因死亡风险的相关性及性别差异。方法 收集海安市人民医院呼吸与危重症医学科年龄≥60岁的中重度OSAS患者，采用多自变量Logistic回归模型分析CCI对老年OSAS患者全因死亡风险的影响及性别差异；采用受试者工作特征曲线评估CCI对其全因死亡发生风险的预测能力。结果 共纳入326例患者，中位年龄66岁，发生死亡24例。在总研究对象、男性和女性患者中，全因死亡发生率分别为7.36%（24/326）、8.52%（15/176）和6.00%（9/150）；在总研究对象、男性患者中，对照组（CCI为1～2分）、低危组（CCI为3～4分）和高危组（CCI ≥5分）全因死亡率呈近似“J”型增长（P＜0.05）；而在女性中，三组间的全因死亡率趋于平稳但呈略微增加趋势，差异无统计学意义（P＞0.05）。在总研究对象和男性患者中，与对照组相比，仅高危组的全因死亡风险约增加2.871倍（OR=3.871，P＜0.05）和1.625倍（OR=2.625，P＜0.05）；与对照组相比，女性患者低危组和高危组的全因死亡风险差异均无统计学意义（P＞0.05）。此外，CCI评分预测中重度老年OSAS患者全因死亡风险的ROC曲线下面积为0.662，敏感性和特异性分别为61.12%和70.20%。结论 CCI与病程5年以上中重度老年OSAS患者的全因死亡风险相关但存在性别差异。

目的 在非复杂成人受试者中，评价国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的准确性。方法 研究共纳入121例疑患OSA、且无严重基础疾病的非复杂成年人，研究对象在睡眠实验室同步完成Ⅰ型（Philips Respironics，Alice 5/6）及Ⅲ型（怡和嘉业，PolyWatch YH-600B）睡眠呼吸监测。利用Pearson相关性分析、Bland-Altman一致性分析、Kendall相关系数、Kappa
值等统计方法，评价两者监测结果的一致性。结果  基于Ⅲ型监测仪判读的呼吸暂停低通气指数（AHI）与Ⅰ型监测结果相关性佳（r =0.904，P <0.001），但显著低于Ⅰ型监测结果（28.1次/h vs 37.2次/h，P<0.01）, 做Bland-Altman图分析，AHI之间差值为4.50±11.85）次/h，一致性界限为-18.73~27.72。区分OSA严重程度时（无、轻度、中度、重度），Kendall相关系数为0.925，一致性检验Kappa值为0.831，均提示诊断结果具有较好一致性。诊断中-重度OSA时，III型监测仪的敏感度93.9%，特异度93.2%，阳性似然比13.81，受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论 在非复杂成人受试者中，国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪PolyWatch
诊断OSA、尤其是中重度OSA时具有较好准确性，具有一定的临床应用价值。但同其他Ⅲ型设备一样，其倾向于低估OSA病情。

目的 分析人工耳蜗植入术治疗内耳畸形中发生“井喷”的危险因素。方法 回顾性分析湘南学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科及中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科2010年1月～2015年10月收治的25例内耳畸形行人工耳蜗植入术患者的病例资料。结果 8例患者术后出现“井喷”，其中植入右侧6例、左侧2例。畸形类别：双侧耳蜗内听道相通伴Mondini畸形或前庭导水管扩大分别为4例、2例，双侧耳蜗内听道不相通+前庭导水管扩大1例，右侧耳蜗内听道相通+左侧Michel畸形右侧Mondini畸形1例。25例患者术后均获得满意听力。结论 内耳畸形中前庭导水管扩大、Mondini畸形和耳蜗听道相通是人工耳蜗植入术中的常见危险因素，术前需行影像学检查，全面评估“井喷”发生风险，降低其发生率，确保手术效果及人工耳蜗听觉建立。